王长珍（成都市金堂县第二人民医院四川金堂610404）
【摘要】推车上层中部改良即将推车上层中部制造一个活动式的排便洞，在推送危重病人，下肢瘫痪病人，以及不能下床的病人时，能方便这些病人就在推车上排便，这对下床困难的病人有很重要的作用。
【关键词】推车改良有利排便
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）07-0384-01
危重病人在生命危难的紧急关头，往往大小便都有可能失禁，他不会喊要排便，我们医护人员也根本来不及放便器，粪便就排泄在裤裆内乱成一团，臭气熏天，既污染又难清理；心肌梗塞的病人，由于下床排便用力，造成心跳突然停止的现象时有发生，下肢瘫痪和不能下床的病人，排便时要上下床，难度很大，因此，在推车上层中部制造一个活动式的排便洞、很有必要。
1改良方法
（1）做一个排便洞：推病人车的上层担架中部，即病人仰卧位的肛门处，做一个园洞，直径15CM，洞下套上塑料袋。
（2）中部两侧做成活动的泡沫垫：推病人车的担架的上面为皮包泡沫垫，在病人仰卧位的臀部下，做一个20CM宽，长与泡沫垫宽相等，其长度的中间分成两部份，分别向两侧拉出一半时，露出担架上的排便洞，此时，病人就可睡在上面而顺利地排泄大小便，大小便排在洞下塑料袋内，取下塑料袋，就可及时清理粪便；两侧向中间推动就可并拢，可保持泡沫垫完整，盖住排便洞，减少臭味。
2需要设置排便洞的部位
（1）推病人车的上层担架中部。
（2）救护车上的担架中部。
（3）抢救床上的中部。
（4）普通床上的中部。
3排便洞的应用
病人仰卧在设置有排便洞的担架或床上，需要排便时，我们就从病人的两侧臀下，拉出活动泡沫垫，露出排便洞，即可排泄大小便；对危重病人，他无法说清楚要排便，我们就随时暴露排便洞，病人随时排便都可以，大小便排在洞下塑料袋内，取下塑料袋，就可及时清理粪便；两侧向中间推动就可并拢，可保持泡沫垫完整，盖住排便洞，减少臭味。
4讨论
患各种疾病的病人在危重时[1]，身体不能动弹，无力，甚至昏迷，此时就不能控制大小便，处于大小便失禁状态，要解决这个难题，只有在肛门下做一个排便洞，既方便病人排便，又容易清理，省力。
5结语
通过对病人臀部下的担架改良，做一个排便洞，既简单又实用[1]，真正地解决了[1]危重病人，不能下床的病人排便难的问题，因此解决了一个护理难题，提升了护理质量[1]。
参考文献
[1]王长珍.单架改良能提高昏迷病人的存活率[J].中外医疗杂志，2010，(2)：18