论文摘要
扁平苔藓(lichen planus LP)是一种发生于皮肤、粘膜的炎症性皮肤病。发生于全世界所有人种,人群中的发病率小于1%。该病有独特的临床表现和病理特征。但由于存在临床和病理的变异性,较易出现误诊。本研究旨在进一步探讨LP,特别是其变异型的临床和组织病理的特点,减少临床的误诊和漏诊,防止延误治疗。 收集我科门诊就诊的105例LP患者的临床资料和皮损。将105例皮损进行常规石蜡组织病理切片和HE染色,并在显微镜下观察其组织病理学表现。对105例LP的临床资料和病理资料进行统计和总结。 105例LP观察统计的结果是男女发病比例为1:1.5,平均发病年龄43.97±6.23岁,以成年人发病为主;病程14天~10年;31例(29.5%)患者有瘙痒症状;皮疹分布以四肢、躯干和粘膜为主,皮疹多表现为经典的LP皮疹,包括多角型扁平丘疹和斑丘疹。其中LP的特殊类型有肥厚性、色素性、萎缩性、大疱性、带状、环状、光化性、掌跖;同时伴有粘膜损害者36例(34.4%),伴甲损害者3例;组织病理均符合扁平苔藓主要的病理改变,只是病变程度不同,病变早者基底膜带破坏比病变晚者严重;各型的病理有各自不同的特点。 大多数LP患者有经典的皮损表现,但临床存在很多变异性皮疹,这些变异性损害与经典的LP皮疹完全不同,常常导致临床的误诊。对于LP患者应仔细问卷和全身体检,以发现粘膜、甲、毛囊等特殊部位的LP。经典LP和变异型LP均具有LP特征性的组织病理特点。对于临床表现不典型者应先行组织病理检查,并结合临床表现进行确诊。
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