新津县人民医院急诊科四川成都611430
【摘要】目的：探究护理干预对急诊患者心理状态及疼痛产生的影响。方法：选择2016年5月-2017年5月我院急诊科收治的110例患者，110例患者经入院就诊顺序均分为观察和对照两组，55例对照组均选择基础护理，55例观察组均选择护理干预，待两组患者护理后对比其心理状态以及疼痛状况。结果：①观察组患者护理后抑郁、焦虑、恐惧、精神病性以及人际关系敏感评分均低于对照组患者，两组数据通过统计对比以P＜0.05为差异表示存在统计学意义；②观察组患者经过护理后疼痛缓解率计算为94.55%，对照组患者经过护理后疼痛缓解率计算为80%，两组数据差异显著具有统计学意义。结论：急诊患者选择护理干预后可将其不良心理状态和疼痛程度改善，有助于患者提升治疗依从性。
【关键词】护理干预；急诊患者；心理状态；疼痛
急诊患者中多数患者病情较为危重，且病情变化较快，而突发病对于毫无准备的患者而言，属于应激源，使得患者产生焦虑和紧张等一系列不良心理[1，2]。而急诊常见表现为疼痛，疼痛可对患者的局部或者整体功能产生影响，同时可损伤患者的心理情况，如未对其实施控制，可对自身生命产生威胁，除此之外，患者不良心理和疼痛均会对治疗效果产生影响[3，4]。本次研究主要探究护理干预对急诊患者心理状态及疼痛产生的影响，将研究内容进行如下叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月-2017年5月我院急诊科收治的110例患者，110例患者经入院就诊顺序均分为观察和对照两组，55例观察组中男性/女性为35/20，年龄跨度35-80岁，（58.7±2.6）岁为平均年龄，20例患者为大专以上水平，24例患者为初中以上大专以下水平，11例患者为初中以下水平；55例对照组中男性/女性为32/23，年龄跨度38-78岁，（59.5±2.1）岁为平均年龄，18例患者为大专以上水平，25例患者为初中以上大专以下水平，12例患者为初中以下水平。对比观察组和对照组患者的基线资料，并未产生统计学意义，组间数据具有可比性。
1.2方法
对照组患者选择基础护理，观察组患者选择护理干预模式，内容大致分为：
1.2.1支持护理干预
护理人员需要做到举止地方、临危不乱，接待患者时需要热情，且态度和蔼。在对急诊患者进行接待时，应选择非语言沟通，目光随和，言行举止良好，为患者提供良好的护理服务，在对患者实施抢救以及治疗的过程中应遵循快、准以及稳原则，使得患者认为自身被重视，获取患者的信任感，将患者安全感提升。
1.2.2心理疏通
按照患者的实际年龄和病情情况对其实施针对性心理疏通。指导患者正确认识自身疾病，提升治疗疾病的信心。协助患者对治疗方法、治疗效果、病情发展予以正确认知，并告知患者治疗时需要注意的事项。并和患者进行交流和沟通，产生合力。此类患者均会产生恐惧、悲观或者紧张等一系列负性情绪，对治疗效果产生影响，而护理人员需要指导患者以乐观的心态面对疾病，提升医护人员的治疗配合程度，协助患者对自我情绪予以调节，将心境变换，消除紧张以及焦虑等不良情绪[2]。告知患者配合检查和正确回答病史的目的，使其了解正确诊断和止痛的意义，不然单纯对患者实施止痛会对病情进行掩盖，对治疗和诊断产生影响。此外对患者的隐私进行保护，将其暴露减少。
1.2.3健康宣教
护理人员需要在短时间内为患者及其家属进行健康宣教，使得患者及其家属了解健康宣教的目的，通过图片、影响资料以及幻灯片等对其实施教育，按照患者的实际文化水平、疾病类型以及健康问题，对患者实施针对性健康教育。保证患者可以进行自我护理或者家属可协助患者进行护理，确定治疗时需要注意的事项，提升患者治疗依从性。对于摄入的食物而言，需要对脂肪量以及盐量进行控制，以免食用辛辣刺激性食物，如果患者存在吸烟饮酒习惯需要戒烟戒酒。
1.2.4手术护理干预
如患者需要进行手术治疗，护理人员需要对其进行解释工作，确定手术操作流程。对患者体位的摆放进行指导。而后严密监测患者生命体征，特别是恶性心律失常、胸痛以及低血压等不良反应患者，需要对其实施治疗。患者手术切口包扎过程中选择弹力绷带，以免切口产生出血表现。对于无法配合以及焦躁不安的患者而言，可约束其上肢。
1.2.5药物护理
护理人员需要将药物基本知识进行讲解，如药物类型、用药方法和用药剂量等，确定药物的疗效，对用药理念进行端正，按照医嘱服用药物。在进行用药时，需要对药物产生的不良反应进行观察，当产生不良反应后需要及时处理，并对患者实施心理疏通，将不良情绪消除。观察组患者的生命体征。
1.2.6止痛护理干预
指导患者接受镇痛以及止痛治疗，按照患者的实际疼痛情况对药物剂量进行调整，观察患者的疼痛变化情况。按照医嘱并依据三级止痛方法对其实施治疗，开始止痛时选择非麻醉止痛药物，当治疗无效后采用强麻醉性止疼药物。按时以及按量用药，并获取患者家属的理解以及配合。
1.3评估指标
心理情况。选择SCL（症状自评量表）对观察组和对照组患者护理后的心理状况予以评估，量表包含抑郁、焦虑、恐惧、精神病性以及人际关系敏感，无表现为0分，轻度为1分，中度为2分，严重为3分，重度为4分。
疼痛情况。依据患者面部表情和自述对两组患者的疼痛情况进行评估，评估指标为完全缓解、部分缓解以及无效，缓解率为完全缓解比例和部分缓解比例相加。
1.4统计学数据
观察组和对照组症状自评量表计算时均选择统计学软件包SPSS19.0，数据呈现形式以及检验指标为计量资料和t值，观察组和对照组疼痛情况计算时均选择统计学软件包SPSS19.0，数据呈现形式以及检验指标为计数资料和卡方，两组数据通过统计对比后如P＜0.05，则形成统计学意义。
2结果
2.1心理情况评分
观察组患者经过护理干预后，抑郁、焦虑、恐惧、精神病性以及人际关系敏感评分均低于对照组患者，两组数据通过统计对比以P＜0.05为差异表示存在统计学意义，详细数据见表1。
3讨论
医院处理重大突发卫生事件以及抢救均依靠急诊科水平而实施，急诊护理工作质量可对医院实施急救以及处理能力产生直接影响[5]。而基础护理则是告知患者抢救大致过程和抢救过程中可能产生的意外事件，并对患者的提出的疑问进行详细解答，经抢救后的患者如病情稳定后护理人员对其体位以及用药方面进行指导。而后不会对患者进行护理干预，未进行针对性心理疏通，部分患者因为疼痛感以及不良情绪对治疗效果产生影响[6，7]。本次研究中采用的护理干预模式对患者及其家属进行疾病知识讲解，对患者用药、心理等方面进行干预。经过良好的服务以及心理疏通，可将患者的不良情绪进行缓解，同时可缓解患者的症状表现，进而缓解患者的疼痛，有助于提升患者对护理人员的信任感，确保其身心健康，同时护理干预模式的优势表现为针对性以及全面性，在对患者进行护理的过程中需要对患者实施疼痛干预，依据医嘱采用止痛药物，此外护理干预可避免病情的发展，为患者临床治疗提供指导，加强护理人员的疼痛处理培训力度，可对突然情况进行应对，提升护理人员自身素质和专业技能[8，9，10]。此次研究中观察组患者经护理干预后抑郁、焦虑、恐惧、精神病性以及人际关系敏感评分均低于对照组患者，此外观察组患者经过护理后疼痛缓解率计算为94.55%，对照组患者经过护理后疼痛缓解率计算为80%，表明护理干预可对患者的疼痛情况予以缓解，具有临床可行性。
综上所述，急诊患者采用护理干预后可消除因疾病产生的不良情绪[11]，将临床疗效提升，同时缓解患者的疼痛感，可将护理干预在临床中大力推广。
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