细胞间粘附分子-1与胎膜早破的相关研究

论文摘要

目的:通过对胎膜早破（PROM）孕妇血清中可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和胎膜组织中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的测定,来探讨ICAM-1,sICAM-1与胎膜早破的关系。方法:随机采集临产前剖宫产分娩的41名初产妇肘静脉血,胎膜,其中足月胎膜早破（tPROM）孕妇15例,足月前胎膜早破（pPROM）孕妇10例,正常足月孕妇16例作为对照组。受试对象排除有其他妊娠并发症,临床感染征象及近期抗生素应用史者。（1）用免疫组化法对各组孕妇分娩后的胎膜进行ICAM-1的定位及半定量检测;（2）依据胎膜标本切片常规HE染色后的组织学结果,划分为有绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组;（3）应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测各组孕妇血清中的sICAM-1的浓度。数据用SPSS软件做统计学处理,采用F检验、q检验、t检验、行×列表X2检验,行×列表校正X2检验,及直线相关分析,P<0.05为差异有显著性意义。结果:1与正常足月孕妇组[（10.14±3.52）×10-2]相比,足月和足月前胎膜早破组胎膜组织上有升高的ICAM-1蛋白表达水平[（17.28±2.84）×10-2, P<0.05;17.81±1.73×10-2 ],P<0.05 ],但是足月胎膜早破组与足月前胎膜早破组胎膜上ICAM-1表达水平没有统计学意义（P>0.05）。ICAM-1在胎膜上主要定位在白细胞,羊膜上皮细胞,成纤维细胞,绒毛滋养细胞。2绒毛膜羊膜炎在足月和足月前胎膜早破组的发生机率分别为（53.33%,60%）,高于正常对照组（12.50%）且有统计学意义（P<0.05）,但足月和足月前胎膜早破两组间无统计学差（P>0.05）。3有绒毛膜羊膜炎的胎膜上ICAM-1表达水平[（18.97±2.84）×10-2]明显高于胎膜无炎症组[（11.85±3.69）×10-2],且差异显著（P<0.01）。4与正常足月孕妇组（33.06±21.66）相比,足月胎膜早破组及足月前胎膜早破组孕妇血清中有升高的sICAM-1水平（82.13±43.46,P<0.05;91.60±48.17,P<0.05）,但足月和足月前胎膜早破两组间无统计学差异（P>0.05）。5胎膜有绒毛膜羊膜炎炎症组的孕妇血清sICAM-1浓度为（110.24±36.75）高于胎膜无炎症组（36.48±19.21）（P<0.01）。6各实验组孕妇血清中sICAM-1表达水平与胎膜上ICAM-1表达水平具有相关性（tPROM :r=0.66,P<0.01;pPROM:r=0.73,P<0.05;对照组:r=0.59,P<0.05）。结论:1相对于正常对照组,胎膜早破组胎膜上有升高的ICAM-1表达水平,且其主要定位在白细胞,羊膜上皮细胞,绒毛滋养细胞,成纤维细胞。提示:胎膜能够表达ICAM-1,其过多表达扰乱了胎膜的正常分泌功能并通过募集白细胞加重了胎膜的炎症反应。2相对于正常对照组,两组胎膜早破组有升高的血清sICAM-1水平,提示:胎膜早破孕妇可能存在血管内皮功能的变化,而且sICAM-1对于检测胎膜早破伴绒毛膜羊膜炎是非常有价值的生化指标。3相对于正常对照组,两组胎膜早破组患有绒毛膜羊膜炎的机率明显高于正常对照组,而且有绒毛膜羊膜炎的组胎膜上ICAM-1及孕妇血清中sICAM-1表达水平明显高于胎膜无炎症组,提示:ICAM-1和sICAM-1与胎膜炎症关系密切,两者通过不同的途径参与了胎膜的炎症反应。4在各实验组内胎膜上的ICAM-1表达水平与对应血清中sICAM-1的表达水平呈正相关,提示通过检测血清sICAM-1可以反应胎膜上ICAM-1的表达水平。5胎膜ICAM-1及母血清中sICAM-1水平在足月胎膜早破与足月前胎膜早破两组间都没有差异,而且患有绒毛膜羊膜炎的机率两组间也没有统计学差异,提示tPROM和pPROM可能存在某些相同或相似的病理过程,细胞间粘附分子-1可能是pPROM和tPROM共同的致病因素之一。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 细胞间粘附分子-1 与胎膜早破的相关研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 细胞间粘附分子-1 与妊娠
• 致谢
• 个人简历