祛瘀化痰方对骨关节炎软骨病变的作用机理研究

论文题目: 祛瘀化痰方对骨关节炎软骨病变的作用机理研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中西医结合临床

作者: 樊冰

导师: 周翠英

关键词: 祛瘀化痰方,骨关节炎,软骨,退行性变

文献来源: 山东中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的:研究祛瘀化痰方对实验性骨关节炎(OA)软骨病变的作用机理并进行理论探讨。方法:以木瓜蛋白酶关节腔注射建立兔膝骨关节炎模型,观察祛瘀化痰方对OA模型关节软骨光镜下和电镜下的组织学改变,及其对软骨细胞凋亡、软骨中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量、软骨和滑液中透明质酸(HA)含量的影响。结果:祛瘀化痰方组的软骨病理学改变较模型组明显减轻,软骨细胞凋亡率显著低于模型组,软骨中NOS的含量降低,NO有降低趋势,但没有显著意义,滑液中HA的含量显著升高,软骨中的HA含量有升高趋势,但没有显著意义。结论:祛瘀化痰方能减轻兔膝OA模型的软骨退行性病变,这种作用可能和以下两种途径有关:一是干预NO途径来减轻OA软骨细胞的过度凋亡,二是促进关节滑液或软骨基质中的HA的合成。

论文目录:

引言

第一部分立论依据及方药选择

1 立论依据

1.1 老年人的生理特点

1.1.1 功能减退

1.1.2 物质匮乏

1.1.3 易于受邪

1.1.4 易伤七情

1.2 骨关节炎的基本病机

1.2.1 骨关节炎的发病基础

1.2.2 痰瘀互结，损伤筋骨是骨关节炎的重要发病机制

2 治疗方法及方药选择

2.1 治疗方法的选择

2.2 方药组成

第二部分实验研究

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 试剂与药品

1.1.2 动物

1.1.3 实验仪器

1.2 实验方法

1.2.1 兔膝骨关节炎的造模方法

1.2.2 动物分组和给药方法

1.2.3 动物处死及取材

1.2.4 光镜下病理切片检测

1.2.5 扫描电镜样品制备及观察

1.2.6 细胞凋亡检测

1.2.7 NO和NOS检测

1.3 数据处理及统计

2 结果

2.1 大体形态观察

2.2 光镜下组织学改变

2.2.1 HE染色组织学观察

2.2.2 AB-PAS染色Mankin组织学分级

2.3 扫描电镜下超微结构的变化

2.4 对软骨细胞凋亡的影响

2.5 对软骨中NO和NOS的影响

2.6 对HA的影响

2.6.1 对软骨中HA含量的影响

2.6.2 对滑液中HA含量的影响

第三部分理论探讨及结果分析

1 骨关节炎的软骨病变及发生机制

1.1 正常关节的软骨

1.2 骨关节炎软骨病变的病理表现

1.2.1 骨关节炎关节软骨的形态变化

1.2.2 骨关节炎软骨细胞的变化

1.2.3 骨关节炎软骨基质的变化

1.3 骨关节炎软骨病变的发生机制

1.3.1 骨关节炎的病因

1.3.2 发病机制

2 骨关节炎的中医病因病机

2.1 骨关节炎的病因

2.1.1 正气亏虚是骨关节炎发病的内因

2.1.2 邪气入侵是骨关节炎发病的外因

2.1.3 劳损外伤也是骨关节炎致病的重要因素

2.2 骨关节炎的病机

2.2.1 肝肾不足，筋骨关节失养

2.2.2 感受外邪，痹阻经络

2.2.3 瘀血痰凝，损伤筋骨关节

3 骨关节炎的中医药临床研究概况

3.1 引言

3.2 内治法

3.3 外治法

3.3.1 针灸

3.3.2 熏洗

3.3.3 离子导入

3.3.4 其他

3.4 综合治疗

3.4.1 中医药综合治疗

3.4.2 中西医综合治疗

3.5 结语

4 中药治疗骨关节炎作用机制的研究概况

4.1 对OA模型动物关节软骨的组织学观察

4.2 对细胞因子的影响

4.3 对软骨细胞凋亡的影响

4.4 对NO和NOS的影响

4.5 对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响

4.6 对氧自由基的影响

4.7 其它

4.8 问题与展望

5 祛瘀化痰方的方药分析

6 祛瘀化痰方对OA软骨病变的影响

6.1 模型选择及评价

6.2 对照药物的选择

6.3 结果分析

6.3.1 组织学观察

6.3.2 对软骨细胞凋亡的作用

6.3.3 对软骨中NO和NOS的作用

6.3.4 对软骨和关节腔中HA的作用

6.3.5 总结

结语

参考文献

附录

致谢

发布时间: 2005-07-14

参考文献

[1].股骨头坏死ARCOⅢ期软骨病变研究及证型相关性分析[D]. 陈雷雷.广州中医药大学2012

祛瘀化痰方对骨关节炎软骨病变的作用机理研究

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