高丽
江苏镇江市京口区健康路社区卫生服务中心预防保健部江苏镇江212001
【摘要】目的：探究健康教育对社区糖尿病患者行为改变的影响和应用效果。方法：选取糖尿病患者60例，随机法分为对照组和观察组各组均30例，给予对照组常规门诊知识教育，给予观察组持续性健康教育，观察比较教育前后两组患者血糖水平变化以及患者遵医行为改善情况。结果：观察组患者FBG和2hPBG水平降低程度均优于对照组（P＜0.05），患者遵医行为优于对照组（P＜0.05），数据比较统计学意义显著。结论：对社区糖尿病患者健康管理中实施健康教育，能够有效降低患者血糖水平，加深患者对自身病情的了解，增强其健康意识和自我管理意识，健康教育效果良好。
【关键词】社区：糖尿病；健康教育；行为改变
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-518-01
糖尿病是临床常见病与多发病，是由多种原因引起的一种以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱疾病，随着近年来人们生活水平的提高，患者发病率也逐年升高，患者发病原因较为多样，较为常见因素包括遗传因素和环境因素两种，可引发患者出现多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肥胖等症状，且高血糖的长期存在，会导致眼、血管、神经等机体各组织出现慢性损害，还可引发多种并发症，如冠心病、高血脂、糖尿病神经病变等，严重影响患者正常生活和工作，降低患者生活质量，是威胁人类健康的一项世界性卫生问题[1]。为进一步研究社区糖尿病患者的健康教育方法，改善患者负面情绪，提高遵医行为，本社区选取60例患者展开研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于本社区2014年1月至2014年10月建立门诊诊疗并在本中心建立健康档案的糖尿病患者中选取60例作为本次研究对象，所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准[2]，患者均表现为不同程度的不遵医行为；依据随机法将患者分为对照组和观察组各30例，对照组中男14例，女16例，年龄（56.1±4.3）岁，病程（4.2±1.6）年，观察组中男13例，女17例，年龄（55.9±4.4）岁，病程（4.1±1.5）年；排除存在重要脏器损伤者和其他严重并发症者，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用常规门诊知识教育，指导患者定时服用降糖药物，仅在患者检查血糖时随机性对其进行健康教育，其他时间不再实行任何知识教育。观察组采用持续性健康教育，主要教育措施可包括以下几个方面：①健康宣教，护理人员主要通过于社区内部组织糖尿病知识讲座或上门拜访等方式对患者进行健康教育，健康教育内容包括糖尿病病因、发病机制、临床症状、危害以及可能出现的并发症等，由患者提出关于自身病情的疑虑和用药过程中出现的异常情况，之后有护士对其进行一一解答，在此过程中需照顾到每位患者的个性化特点，对于文化程度较低、理解能力差的患者需进行多次教育，做到反复宣教；②心理健康教育，关心爱护患者，对于精神紧张、心理抑郁患者及时给予适当心理疏导，对其病情表示理解和同情，客观告知病情，避免语言或行为刺激，保证护患关系良好，减少患者紧张感和焦虑感，减轻心理负担；③健康饮食指导，综合患者身高、体重等多方面情况为其量身制定食谱表，做到平衡膳食，合理分配餐次，指导患者多食用高纤维、低热量、清淡和易消化的食物和水果，切忌高脂、高热、刺激性大和难以消化的食物，并鼓励患者戒烟戒酒，避免影响血糖；④运动指导，指导患者进行体育锻炼，根据患者实际病情制定运动计划，由最开始的低强度运动逐渐增加运动量，锻炼3-4次/周，30min/次，并在锻炼过程中嘱咐患者携带食物，保证发生饥饿、低血糖症状时及时进食。
1.3观察指标
教育后对两组患者进行6个月随访调查，观察比较两组患者教育前后血糖水平改善情况和患者遵医情况；采用遵医行为调查表通过问卷法调查患者遵医情况，问卷内容包括遵医用药、适当饮食、坚持运动、定期复查等4项内容。
1.4统计学分析
整理本次研究数据均利用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量和计数数据比较分别采用t和卡方检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。
2结果
2.1血糖水平
观察组患者FBG、2hPBG水平均低于教育前和对照组（P＜0.05），数据详见表1。
3讨论
由于糖尿病患者病程较长，患者用药周期长，多种药物联用，药物医疗价格高，多种因素可使大多数糖尿病患者在用药过程中出现抑郁或悲观心理，甚至出现不遵医行为，对患者血糖水平的控制和整体治疗效果具有不良影响，而这一切不良行为产生的主要原因在于患者对糖尿病认识不清，不理解药物治疗的重要性，所以糖尿病患者的健康教育尤为重要；为进一步研究健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果和其对患者行为改变的影响，我中心选取60例患者作为研究对象，分别采用两种不同教育方法进行研究，其中护理人员主要从健康宣教、心理健康、饮食健康和运动指导等多方面对观察组患者实施持续性的健康教育，研究结果发现观察组患者血糖水平显著低于教育前和对照组（P＜0.05），患者遵医行为改变情况优于对照组（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异。
总而言之，对糖尿病患者实施健康教育，患者血糖水平和遵医行为得到有效改善，提高了患者治疗依从性、自我管理水平和生活质量，应用效果良好，应用价值高。
参考文献：
[1]贲洪玲，宋璐璐，任彤.行为分阶段转变理论在老年糖尿病肾病腹膜透析患者健康教育中的应用[J].护理学报，2015，22（04）：62-65.
[2]范莲英，王建芸.238例糖尿病患者健康教育效果分析[J].疾病预防控制通报，2015，30（01）：90-92.