江苏省肠道病毒性脑炎、脑膜炎流行因素及实验室检测方法探讨

论文题目: 江苏省肠道病毒性脑炎、脑膜炎流行因素及实验室检测方法探讨

论文类型: 硕士论文

论文专业: 流行病与卫生统计学

作者: 李红生

导师: 沈其君,汪华,朱凤才

关键词: 肠道病毒,病例对照研究,非条件,广义估计方程,巢式,实时荧光定量

文献来源: 东南大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的: (1)详细描述江苏省近三年来肠道病毒性脑炎、脑膜炎爆发流行的三间分布,并探讨徐州市、扬州市肠道病毒性脑炎、脑膜炎爆发流行的危险因素。为江苏省今后预防和控制肠道病毒性脑炎、脑膜炎提供流行病学基础资料(2)明确江苏省近三年来肠道病毒性脑炎、脑膜炎的流行型别,探讨肠道病毒实验室检测方法,为我省肠道病毒性脑炎、脑膜炎的爆发流行提供早期诊断。研究方法: (1)随机收集江苏省徐州市、扬州市10个学校或地区肠道病毒性脑炎、脑膜炎爆发流行期间病毒性脑炎、脑膜炎患儿203例为病例组,以同地区或同学校、近两月无发热且身体健康的406名儿童为对照组,采用流行病学调查表对609名儿童进行流行病学调查,应用单因素和多因素分析方法(非条件Logistic及广义估计方程)对调查资料进行统计分析,筛选江苏省肠道病毒性脑炎、脑膜炎的流行因素。(2)对临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液分别用细胞培养法、Nest-PCR、实时荧光定量PCR检测,比较分析三种检测方法的临床应用价值。研究结果: (1)经单因素非条件Logistic回归分析,以α=0.05初步筛选出与此次病毒性脑炎爆发有关的流行因素有:吃甜瓜、发病前两周接触过患者、邻居或亲戚中有病脑患者、饭前、便后洗手的习惯、纱门窗、室内蚊虫、室内苍蝇密度、家庭内卫生状况、家中养有家禽、家畜。(2)对单因素分析中筛选出的流行因素再作多因素非条件Logistic回归分析,结果表明:吃甜瓜、发病前两周接触过患者、邻居或亲戚中有病脑患者、饭前、便后洗手的习惯、室内苍蝇密度、家庭内卫生状况进入回归模型(p﹤0.05)。(3)广义估计方程结果显示:各个地区之间无明显差异,吃甜瓜、发病前两周接触过患者、邻居或亲戚中有病脑患者、饭前、便后洗手的习惯、室内苍蝇密度、家庭内卫生状况有统计学意义(p﹤0.05)。(4)实验室结果:我省近三年来的流行型别2001年主要为柯萨奇B5、2002年、2003年主要为埃可30。实时荧光定量PCR的检出率为43.14%(44/102),特异度为100%,灵敏性为0.01TCID50; Nest-PCR的检出率为71.57%(73/102),灵敏性为0.001TCID50,特异度为100%。结论: (1)江苏省肠道病毒性脑炎、脑膜炎爆发最有效的预防和控制措施是减少和病人的密切接触、注意个人和家庭卫生。(2)江苏省徐州市2001年肠道病毒性脑炎、脑膜炎爆发流行以柯萨奇B5型别为主,2002年扬州市、2003年盐城市以埃可30为主。(3)实时荧光定量PCR具有快速、特异、可定量检测等优点,可用于疾病爆发时的快速诊断,但灵敏度仍然不如巢式PCR,有待进一步完善。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

绪言

第一章 江苏省近年来肠道病毒性脑炎、脑膜炎流行概况

1.1 对象与方法

1.2 结果

1.3 讨论

第二章 江苏省肠道病毒性脑炎、脑膜炎流行因素探讨

2.1 材料与方法

2.2 结果

2.3 讨论

第三章 肠道病毒实验室诊断方法探讨

3.1 材料与方法

3.2 结果

3.3 讨论

结论

参考文献

致谢

附表

文献综述

作者简介

在读研究生期间发表论文

发布时间: 2007-06-11

参考文献

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