论文摘要
【目的】探讨肾移植术后口服他克莫司(FK506)吸收较差的患者,加服五酯胶囊后血药浓度的变化及临床应用的安全性。【方法】1)对42例肾移植术后服用FK506剂量较高而血药浓度仍偏低的患者,在服用FK506同时加服1粒五酯胶囊;2)观察用药1周后FK506血药浓度的变化情况,之后根据治疗所需的FK506治疗窗调整FK506用量; 3)统计加用五酯胶囊后1、2、3、6月及1年时FK506的使用剂量及血药浓度的变化,并观察发生肝肾功能异常的情况及急性排斥反应的发生率。【结果】1)加服五酯胶囊1周后,FK506血药浓度谷值平均升高到原来的2.62倍;2)根据治疗所需的FK506治疗窗适当调整FK506剂量后,随访1、2、3、6月及1年时的血药浓度能稳定维持于治疗范围内(5~10 ng·mL-1),而FK506所需剂量明显减少;3)未观察到明显的肝肾功能异常及急性排斥反应的发生。【结论】五酯胶囊是一种安全、有效、稳定提高FK506血药浓度的辅助用药,对口服FK506吸收较差的肾移植受者是一种经济实用的治疗选择。
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