丹参多酚酸盐对不稳定性心绞痛疗效及对SOD、MDA和MMP-9的影响

论文摘要

目的:观察丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛的疗效以及治疗前后氧化应激指标丙二醛（malondialdehyde,MDA）浓度和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力,并检测血浆基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）浓度变化,初步探讨其治疗不稳定性心绞痛的可能机制。方法:收集60例不稳定性心绞痛患者（UA组）随机分为常规治疗组（30例）及丹参多酚酸盐治疗组（30例）。常规治疗组治疗药物包括硝酸酯类、阿斯匹林、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;丹参多酚酸盐治疗组在上述药物基础上加用注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药）:200mg丹参多酚酸盐加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每日1次。两组均治疗14天。收集20例门诊健康体检者作为健康对照组（NC组）。临床疗效观察心绞痛症状（发作次数、程度、持续时间等）及含服硝酸甘油剂量的变化;治疗前后各行一次心电图检查,观察ST-T变化情况。采用酶联免疫法测定血浆MMP-9浓度,硫代巴比妥酸法测定血浆MDA浓度以及黄嘌呤氧化酶法测定血浆SOD活力。结果:（1）丹参多酚酸盐治疗组和常规治疗组心绞痛症状缓解总有效率分别为86.7%和63.3%（P=0.037）,前者心绞痛症状的改善明显优于后者;（2）丹参多酚酸盐治疗组和常规治疗组硝酸甘油的停减率分别为80.0%和53.3%（P=0.028）,前者硝酸甘油停减率明显高于后者;（3）丹参多酚酸盐治疗组和常规治疗组心电图好转总有效率分别为83.3%和60.0%（P=0.045）,前者对心电图的改善优于后者;（4）治疗前,丹参多酚酸盐治疗组和常规治疗组血浆MMP-9、MDA水平明显高于健康对照组,SOD活力低于健康对照组（P＜0.05）,两组之间无明显差异（P＞0.05）。治疗后,丹参多酚酸盐治疗组和常规治疗组MMP-9和MDA浓度均较治疗前显著下降（P＜0.05）,SOD活力均明显升高（P＜0.05）;且丹参多酚酸盐治疗组MMP-9和MDA浓度的降低幅度以及SOD活力的升高幅度均高于常规治疗组（P＜0.05）。结论:1.冠心病不稳定性心绞痛患者存在MDA水平升高、SOD活力降低和MMP-9浓度升高。2.丹参多酚酸盐能明显改善冠心病不稳定性心绞痛患者的临床症状和心电图ST-T改变,其机制可能与降低MDA水平,升高SOD活力,并降低MMP-9水平有关。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词表
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 试剂和仪器
• 2.2 研究对象及分组
• 2.3 给药方法
• 2.4 临床疗效观察指标及方法
• 2.5 安全性指标及不良反应观察
• 2.6 血样本采集和处理
• 2.7 实验指标测定
• 2.7.1 血浆MMP-9浓度测定
• 2.7.2 血浆MDA浓度测定
• 2.7.3 血浆SOD活力测定
• 2.8 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 研究对象一般临床资料的比较
• 3.2 疗效分析
• 3.2.1 心绞痛症状缓解比较
• 3.2.2 硝酸甘油停减率比较
• 3.2.3 心电图疗效比较
• 3.3 血浆MMP-9、SOD和MDA水平及变化
• 3.3.1 三组患者MMP-9、SOD和MDA基线比较
• 3.3.2 UA两组治疗前后MMP-9、SOD和MDA水平比较
• 3.3.3 UA两组治疗前后MMP-9、SOD和MDA水平差值的比较
• 3.4 MMP-9与SOD、MDA相关性分析
• 3.5 安全性指标及不良反应观察
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间研究成果