1湖北省荆州市第二人民医院眼科湖北荆州434000；2湖北省荆州市第二人民医院器械科湖北荆州434000
【摘要】目的探讨糖尿病性白内障患者手术治疗过程中应用护理干预的效果及对并发症的影响。方法将204例糖尿病性白内障患者随机分为干预组与对照组各102例，对照组实施常规手术护理措施，干预组患者术中采取特殊护理干预措施，包括舒适护理、心理护理与健康宣教等。结果干预组患者术前干预后焦虑水平较对照组低(P<0.05)，术中及术后并发症的发生率降低(P<0.05)，且手术后满意度较对照组高(P<0.05)。结论有效术中护理干预措施对糖尿病性白内障患者具有重要的作用。
【关键词】糖尿病性白内障；护理干预；手术护理
【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-201-01
近年来白内障病发率急剧上升，糖尿病性白内障是常见老年代谢性疾病，对老年人日常生活质量造成非常大的影响，手术治疗也成为解决白内障的重要手段之一[1]。目前，针对围手术期护理的研究不断增多，多集中于术前，术后护理干预[2]，鲜有术中护理干预报道。本研究对204名糖尿病性手术患者手术过程的护理干预进行了对比调查，取得一些发现，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本研究将入院手术的204名诊断为糖尿病性白内障的患者随机分为对照组与干预组各102例，对照组男59例，女43例，平均年龄为（72.53±7.36）岁，干预组男56例，女45例，平均年龄（73.90±6.93）岁，两组患者在年龄，性别等方面比较差异无统计学意义。
1.2治疗方法两组患者在前期降糖处理基础上，将血糖控制在手术安全范围内后，制定手术方案。手术均采用白内障超声乳化加人工晶体植入术。
1.3护理干预对照组采取手术术常规护理措施，干预组患者在进入手术室后，采取特殊护理干预措施：（1）环境护理干预：由巡回护士介绍手术室环境，并采用温和语气与患者进行交流，降低患者对环境陌生感而造成的心理紧张情绪与恐惧心理。（2）认知护理干预：采用通俗易懂的语言，向患者介绍手术前准备注意事项，并简要介绍手术过程，消除患者因对手术不了解而造成的焦虑与恐惧的情绪。（3）情绪护理干预：除以上两种干预外，注意积极主动的与患者进行沟通交流，倾听患者对手术的问题与疑虑，并进行解答，建立信任。通过鼓励其表达情绪，获知其心理状态，并及时消除其焦虑，恐惧等负面情绪。
1.4指标分析采用焦虑自评量表对患者术前焦虑水平进行评估，记录患者在手术中及术后手术并发症的发生率，以及利用自制满意度调查量表对手术后护理质量满意度的调查。
1.4数据统计利用SPSS20.0，将收集数据进行统计分析，采用x2检验，α=0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。
2结论
2.1患者术前焦虑水平比较干预组焦虑水平较对照组低，差异有统计学意义P<0.05。
2.2并发症发生率比较两组患者并发症比较，对照组12例，并发率为11.76%，干预组4例，并发率为3.92%，干预组并发率较对照组低，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.3满意度比较两组患者术后满意度调查，对照组满意率（非常满意和较满意人数之和与总人数之比）为89.33%，干预组满意率为96.18%，干预组满意度水平较对照组较高，两组比较有统计学意义，P<0.05。
3讨论
糖尿病性白内障是老年常见的眼科疾病，对老年人生活质量造成不良影响，同时疾病导致的视觉障碍也会使老人产生焦虑抑郁等的不良情绪，对治疗等产生影响[3]。同时手术治疗作为一种外界刺激，会促使患者产生一定的心理应激状态而不良的心理情绪会对手术效果造成不良影响，产生并发症[4]。有研究也证实心理护理有助于降低患者并发症的发生，促进其康复进程[5]。为此，手术前通过访视，向患者介绍手术准备注意事项，获得患者信任，消除患者对手术的紧张顾虑，以及做好术中的沟通交流，使其在手术过程中放松，积极配合对手术成功至关重要[6]。本研究着重对手术的过程中的护理干预措施效果进行研究，发现通过有效的舒适护理与心理护理的干预，干预组对对照组比较焦虑水平下降（P<0.05），手术并发症的发生率较低且满意度得到提升（P<0.05），说明有效的护理干预不仅可以降低患者手术前焦虑水平，降低并发症的发生，同时也可提升护理满意度，对优质护理发展具有促进作用，值得临床推广实施。
参考文献：
[1]刘淑芹,程亚玲.护理干预在糖尿病性白内障手术患者中的临床应用效果[J].中国医药指南，2015,13(4):254-255.
[2]周惠娟,施耀方,邹建英.糖尿病性白内障患者58例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志，2011,11(31):7801.
[3]陈丹.对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2014,29(18):1697-1698.
[4]张晋涛,雷瑞娟,惠玲,等.代谢性白内障患者的手术护理[J].中国临床研究,2014,27(03),370-371
[5]刘彩凤,高玉梅.普外科老年手术患者的心理护理[J].中西医结合护理,2015,1(2):77-78,114.
[6]俞广苹.手术室舒适护理对老年患者术前焦虑的影响[J].中西医结合护理,2015,1(2):73-74.
作者简介：林红（1970.8-），女，汉，籍贯：江苏，单位：湖北省荆州市第二人民医院，科室：眼科，职称：主管护师.