论文摘要
目的:探讨腰椎术后直腿抬高运动对于硬膜外纤维化的影响。 方法:成年新西兰大白兔 40 只,随机分为两组,每组 20 只,全部行荐 1(相当于人的骶 1)椎板切除术,实验组于术后模拟人进行直腿抬高运动,而对照组不予任何处理。术后 1、2、4、8 周每组随机处死 5 只兔子,完整取下荐 1 椎大体观察并切片进行 HE 和 Masson 染色。粘连评分参考 Rydell 大体评分标准。瘢痕面积测定:取 2、4、8 周时间点的 Masson 染色切片每小组 5 张,共 30 张,用 American image-proplus 4.5 计算机图像分析系统对病理切片中椎板边缘所围瘢痕面积进行测量,瘢痕面积与椎管横截面积之比即为该标本的瘢痕面积指数。HE染色切片在光镜下观察硬膜粘连、胶原密度及瘢痕侧方延伸情况,采用改良 Nussbaum 组织学评分进行量化分析。成纤维细胞及炎性细胞测定:HE 染色组织切片取同一放大率的瘢痕组织图像(400×)直接输入计算机,在屏幕上用鼠标器对成纤维细胞和炎性细胞进行计数。每个标本计数 3 个不同的视野,一个位于中央,两个位于边缘,取其均值。 结果:大体观察 1、2 周时实验组瘢痕的形成要晚于对照组,粘连分级两组无差异(p>0.05);4、8 周时实验组瘢痕的致密程度及与硬膜、神经根的粘连程度超过对照组,粘连分级两组存在显著性差异(p
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