论文摘要
目的:1.比较分析肿瘤型M2-PK与CEA对食管癌的诊断及预后判断的价值:2.探讨食管癌患者手术前后血浆肿瘤型M2-PK水平的变化。方法:运用酶联免疫吸附(ELISA)法和化学免疫发光(CLIA)法分别检测并分析比较食管癌患者30例术前、术后,食管良性病变患者10例,健康体检者10例空腹外周静脉血肿瘤型M2-PK的水平和CEA的含量。结果:1.食管癌患者术前血浆肿瘤型M2-PK的水平(24.90±13.93U/ml)较食管良性病变组(8.17±3.94 U/ml)及健康对照组(7.89±3.25 U/ml)显著增高(P<0.05),血清CEA的含量在三组中无显著性差异;2.食管癌患者肿瘤型M2-PK诊断敏感性为63.33%,特异性为95%,ROC曲线下面积AUC为0.897,CEA诊断敏感性为16.67%,特异性为100%,ROC曲线下面积AUC为0.562;3.食管癌TNMⅢ,Ⅳ期患者血浆肿瘤型M2-PK的水平(38.78±8.81 U/ml)显著高于Ⅰ,Ⅱ期患者(16.42±8.56 U/ml)(P<0.05),根据肿瘤食管壁浸润的不同深度,随着病变累及粘膜及粘膜下层、肌层、浆膜及邻近器官,其血浆肿瘤型M2-PK的水平分别为9.88±3.56U/ml、23.15±12.11 U/ml、37.80±9.08 U/ml,逐渐升高(P<0.05),淋巴结转移情况及组织学分级对血浆肿瘤型M2-PK水平的影响无显著性差异,血清CEA的含量在TNM分期、肿瘤食管壁浸润深度、淋巴结转移情况及组织学分级中均无显著性差异;4.食管癌根治术后血浆肿瘤型M2-PK的水平(12.17±5.65 U/ml)较术前(24.90±13.93 U/ml)显著降低(P<0.05)。结论:食管癌患者血浆肿瘤型M2-PK的水平显著升高,并与肿瘤的病理分期及浸润深度有关,对食管癌的筛选诊断较血清CEA含量的测定有更好的敏感性,食管癌根治术后血浆肿瘤型M2-PK的水平显著降低。因此本实验提示血浆肿瘤型M2-PK水平的测定对食管癌的筛选诊断和预后判断有一定的价值。
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