论文摘要
目的:采用病例对照研究方法,通过对2型糖尿病住院患者进行团体与个体辅导相结合的心理健康教育,了解心理健康教育对患者生存质量的影响,探讨合理的健康教育方案以改善2型糖尿病患者的生存质量。方法:将2007年6月到10月期间在山西省人民医院住院的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对干预组在院内常规治疗的前提下,进行每期5次的团体辅导结合平时的个体辅导的心理健康教育,两组患者在干预前、后分别进行量表和血糖指标测查,采用t检验评定干预前后两组内和两组间差异。使用量表包括:糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）、简明健康状况问卷（SF-36）和症状自评量表（SCL-90）;测查血糖指标包括:空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPBG）。教育内容以2周为1个周期循环进行,新入院患者随时加入,至干预结束时共取得病例干预组47例,对照组48例。结果:干预前两组间基线调查结果无显著性差异;干预后对照组与干预组组间比较:干预后干预组患者生存质量评分优于对照组,DSQL及SF-36总分两组间差异有统计学显著性,具体表现在DSQL中心理维度、社会维度两个维度和SF-36中社会功能、情感职能、健康状况三个维度;干预后干预组患者心理健康程度较对照组改善明显,SCL-90中阳性项目数（P <0.01）和阳性症状均分（P <0.05）两组间差异有显著性,在焦虑维度、抑郁维度（P <0.01）、敌对维度（P <0.05）差异有显著性。两组内干预前、后比较:干预组在干预后生存质量有明显改善,表现在DSQL心理维度、社会维度评分显著下降（P<0.01）,SF-36评分干预组治疗前后在社会功能、情感职能维度评分显著提升,差异有显著性（P分别<0.01,0.05）;患者经干预心理健康有较明显改善, SCL-90总分、阳性均分、抑郁、焦虑、敌对维度评分降低明显,差异有统计学差异（p<0.05）。对照组一些维度有反向改变,无统计学意义。焦虑、抑郁因子与DSQL总分及多数维度存在相关关系。经重复测量方差分析不能认为FBG、2hPBG在时间和处理因素上差异具有显著性（P>0.05）。结论:心理健康教育可以从心理、社会方面改善患者的生存质量;可以明显缓解住院患者的焦虑、抑郁症状;可以提高治疗依从性而改善院内治疗效果,强化院内健康教育是十分必要的。
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