超声与钼靶摄影诊断乳腺微钙化病变的对比研究

论文摘要

目的评价高频超声与钼靶摄影检查技术在乳腺微钙化病变中的诊断意义及临床应用价值。方法收集山东省立医院经手术或组织学穿刺后病理证实的乳腺微钙化病变患者117例,其中良性病变45例,恶性病变72例。检查前均未做过活检、理疗、手术、化疗,于术前一周均经高频超声检查及乳腺钼靶摄影检查,并经钼靶摄影证实均有微钙化的显示。高频超声检查使用HDI5000彩色多普勒超声检查仪,线阵探头,探头频率为7-12Hz,检查时患者取仰卧位,对双侧乳腺全面检查,发现病灶时对其连续多切面、多角度扫查,适当降低增益条件,多角度侧动探头以显示微钙化。并记录病灶的大小、边缘、形态、内部回声、肿块纵横经之比、后方衰减及血流情况,并对其进行综合分析判断病灶的良恶性。乳腺钼靶摄影采用GE全数字化平板乳腺钼靶摄影机,常规取轴位及双斜位,必要是加照侧位及点片。观察乳腺病灶的形态、位置、边缘等征象,并记录乳腺内微钙化的位置、大小,形态,分布类型,并对其综合分析判断其良恶性。统计方法数据处理应用SPSS13.0软件包,计数资料用x2检验,以p＜0.05为差异具有统计学意义。结果乳腺微钙化的高频超声检出率为66.7%,其中乳腺恶性病变微钙化的高频超声检出率为87.5%,乳腺良性病变的微钙化灶的高频超声检出率为33.3%（P＜0.05）。高频超声、钼靶摄影对乳腺微钙化病变诊断的敏感性、特异性、准确性、假阴性、假阳性、阳性预测值及阴性预测值分别为68.7%、86.7%、75.6%、10.7%、43.1%、69.4%、86.7%;75.0%、80.0%、74.3%、21.4%、35.3%、75.0%、73.3%,两者结合诊断乳腺微钙化病变的敏感性、特异性、准确性、假阴性、假阳性、阳性预测值及阴性预测值为89.6%、90.0%、92.3%、5.8%、14.6%、90.2%、91.1%。钼靶摄影对乳腺伴有微钙化疾病的诊断具有较高的敏感性,高频超声检查具有较高的特异性。两者相结合可提高乳腺微钙化病变诊断的准确性（x2为7.07、8.07,P＜0.05）。结论1.高频超声对乳腺内微钙化的检出具有一定的优势,特别是对乳腺恶性病变内的微钙化。高频超声能显示乳腺微钙化病变的特点,病变的形态、边界、内回声情况、后方回声有无衰减及血流显示情况。2.高频超声成像和乳腺钼靶摄影诊断乳腺疾病的准确性相仿,而高频超声诊断具有较高的特异性,而钼靶摄影具有较高的敏感性,说明两者均为乳腺疾病影像检查的理想的方法。3.高频超声和钼靶摄影联合应用诊断乳腺微钙化病变的准确率高于两种方法单独使用,两种检查方法在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 符号说明
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附表及附图
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间发表的论文
• 学位论文评阅及答辩情况表