刘东群
（深圳市龙华人民医院广东深圳518000）
【摘要】目的：观察采用舒适护理对高血压鼻出血患者进行护理。同时，与常规护理比较，以期找到高血压鼻出血患者有效的护理模式，提高临床对该病的治疗水平。方法：对30例高血压鼻出血患者采用常规护理，另外在常规护理基础上再予以舒适护理，比较两组患者对护理的满意度及鼻腔填塞期的舒适度。结果：观察组患者的护理总满意率为967%，填塞期鼻腔疼痛程度较小，上述两项指标观察组与对照组比较，差异均具有显著性(P＜005)。结论：对高血压鼻出血患者实施舒适护理，可减轻鼻腔填塞期的不适程度，缓解患者的负性情绪提高护理度满意度，具有一定的临床价值。
【关键词】高血压鼻出血；舒适护理；临床效果分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0087-02
舒适护理属整体护理的重要内容之一。随着人们对医疗服务质量的要求日益严苛，舒适护理在临床有了较快的发展［1］。鼻腔填塞压迫法是治疗高血压鼻出血患者的有效手段。但该方法在使用过程中，绝大部分患者会出现呼吸不畅、体位限制、鼻腔疼痛等不适症状［2］。我院采用舒适护理模式对高血压鼻出血患者治疗期间进行护理，现将结果进行报道，以期为同行互相参考。
1资料与方法
11一般资料:选取2008年10月~2009年12月来我院就诊的高血压鼻出血患者60例作为研究对象，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男18例，女12例，平均年龄（583±72）岁,平均病程（53±21）年。对照组患者中男16例，女14例，平均年龄（585±69）岁，平均病程（54±20）年。两组患者在男女性别比例、平均年龄、平均病程等方面比较无显著性差异，可进行比较性研究。
12方法:两组患者均在治疗过程中予以常规护理，观察组患者在常规护理基础上再予以舒适护理，比较两组患者对护理的满意度及鼻腔填塞期的疼痛程度。舒适护理的具体内容如下：
121心理护理：鼻部前、后鼻孔填塞止血是临床治疗鼻出血患者较为简单有效的方法［3］。鼻腔填塞后，患者会出现呼吸不畅、鼻腔压痛、头部疼痛等多种不适，给患者的生活质量造成严重影响，使患者产生严重的负性情绪，如：焦虑、烦躁、难以沟通等。这些负性情绪不利于患者的疾病治疗。护理人员应针对患者的不良情绪，采取针对性的心理护理干预措施，缓解患者的不良情绪，使患者以轻松、平和的心态面对疾病，配合医护人员的治疗工作。常见的心理护理措施有：①加强和患者的沟通，建立良好、信任、合作的护患关系，增强患者对医护人员的配合度。②护理人员态度热情亲切，耐心解答患者提出的问题，为患者提供良好的医护支持，加强社会安全感［3］。
122生理干预：①持续冷敷鼻额部以减轻毛细血管通透性，抑制组织肿胀，降低神经末梢的敏感性，可有效减轻疼痛。②体位护理：鼻腔填塞期患者常有明显的局部疼痛及反射性头痛。协助患者处半卧位，利于分泌物引流，减轻头部疼痛，使头部、背部与双下肢都有依靠的支撑点，处于放松状态，增加舒适感。
13数据处理：采用spss160软件对所得数据予以处理，组间患者的满意度比较、疼痛程度分布比较均行χ2检验，当P＜0,05时，组间差异具有统计学意义。
2结果
21两组患者护理满意度比较：详细数据见表1。
3讨论
舒适护理模式又称“萧式双C护理模式［4］，强调患者在治疗过程中各方面均应感觉舒适。鼻出血患者填塞鼻腔行压迫止血，使患者鼻部肿胀疼痛，致使呼吸道阻塞、夜间睡眠差，严重扰乱了患者的正常生活。高血压鼻出血患者鼻腔填塞后，更增加了头痛的不适，使患者昼夜均难以感觉舒适。
本组资料中，我们采用舒适护理，首先，强调护理人员应与患者建立信任、和谐的护患关系，注重患者对医疗服务的感受，营造温馨、轻松的治疗环境，再通过生理舒适方面的护理措施，使患者身心均得到关注，有效缓解了患者焦虑、紧张等负面情绪，增强了治疗的信心，为患者带来归属感和安全感，进一步提高高血压鼻出血患者的护理质量。舒适护理在临床的实施，充分证实了护理工作在医疗康复中的重要性，提高了护理人员的自身价值，充分体现了以人为本，以患者为中心的服务理念，顺应了护理学科发展的需要，拓展了护理专业的实践范围，有力地促进了整体护理工作的开展。
本组病例通过实施舒适护理，使患者治疗期间不适感明显减轻，有效缓解了患者的痛苦，让患者身心处于最佳状态，更好的配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复。
参考文献
［1］陈梦慈,陈晓莉,陈怀,等.前列腺患者中药熏蒸的舒适护理［M］.护理学杂志,2005,20(7):47
［2］刘俊杰,赵俊主编.现代麻醉学［M］.北京;人民卫生出版社,2007：1431
［3］王芳.老年性鼻出血合并高血压患者的护理体会［J］.华夏医学，2006,19(5):901902
［4］萧丰富.萧氏舒适护理模式［M］.台湾:华杏出版股份有限公司,2008：59