论文摘要
目的:探讨乳腺癌术前中医辨证与肿瘤增殖因子DNA倍体、S期细胞比例及Ki-67表达的相关性,探索乳腺癌常见证候的预后规律,为中医治疗乳腺癌的临床治疗及研究提供新的思路。方法:采集160例乳腺癌患者信息,进行归类、回顾性分析。1、术前中医辨证;2、患者手术标本应用DNA图像分析进行DNA倍体、S期细胞比例检测;3、其中40例患者标本用免疫组化S-P法检测Ki-67;4、检测结果采用统计软件进行卡方检验。结果:乳腺癌患者术前辨证为正虚毒炽者DNA倍体异倍体、Ki-67阳性出现率最高（69.4%,94.4%）,冲任失调组次之（41.0%,58.3%）,肝郁痰凝组最低（23.5%,12.5%）,经统计学处理,三组之间有显著差异（P<0.05）;正虚毒炽组S期细胞比例为高度的几率最高（58.3%）,冲任失调组和肝郁痰凝组无显著差异（17.9%,23.2%）。三组比较,正虚毒炽组S期细胞比例明显高于其他两组,有显著差异（P<0.05）。结论:1、DNA倍体、S期细胞比例及Ki-67表达可以从分子角度反映出乳腺癌各证候的肿瘤增殖程度的特点:随着患者中医辨证为肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证的不同,肿瘤的增殖能力依次增强,预后也更差;2、通过对乳腺癌患者术前中医辨证可以间接反映出患者的预后,提示了不同证候的预后规律,可为中医治疗乳腺癌疾病中合理确定治则及选择用药提供思路;3、提示了从中医辨证治疗角度减缓、阻断逆转肿瘤增殖的可能性,为中医药治疗研究乳腺癌提供新的切入点。