陈爱梅孙可乐(周口市人民医院466001)
【摘要】目的分析脑卒中后继发性癫痫的临床诊断和治疗体会。方法从2012年1月到2013年2月于我院接受诊治的脑卒中后继发性癫痫病人中，随机抽取30例病人作为研究对象。对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果26例病人，其癫痫得以完全控制，占86.7%；5例病人由于各种因素出现复发。结论予以脑卒中后继发性癫痫病人进行及时的诊断，以及药物控制，其生活质量得以明显提升。
【关键词】脑卒中后继发性癫痫临床诊治
【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0141-01
有相关研究显示，今年以来，脑卒中以后出现继发性癫痫的发病率正呈现不断年轻化的趋势，所以，临床必须更加重视。现为了分析脑卒中后继发性癫痫的临床诊断和治疗体会，我们选取30例此症病人作为研究对象，进行本次研究，具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1资料来源
从2012年1月到2013年2月于我院接受诊治的脑卒中后继发性癫痫病人中，随机抽取30例病人作为研究对象。其中，有16例为男性，14例为女性；年龄：在47到77岁之间，平均约为64岁。所选病人，其在入院以后，就立即实施头颅CT检查，又或者是MRI检查。经检查发现，15例为脑出血，占50%；15例为脑梗死，占50%。行脑电图检查发现，8例为正常；22例为异常（7例为棘慢波，3例为尖波，12例为一侧半球严重）。癫痫出现的时间：17例是在卒中2周以内发生；13例是在卒中2周以后发生。
1.3治疗方法
若为卒中2周以内发生的癫痫，则实施2周时间的不间断抗癫痫的药物（苯巴比妥钠或安定）治疗。此外，并对其并发症予以相应处理。若为卒中2周以后发生的癫痫，则予以其长时间药物（卡马西平）治疗。
1.4疗效评定标准
在治疗以后，都对其进行随访。如果在2年以内，病人没有复发癫痫，则视为完全控制；若是病人在1年以内，其癫痫复发次数在2次以上，就视作复发。
2结果
所选的30例病人中，有6例病人的癫痫得以完全控制，占86.7%；5例病人由于各种因素（例如在治疗期间，病人自主停药或者药量减少）出现复发。
3讨论
脑卒中后继发性癫痫指：在脑卒中发病以前，病人并未出现过癫痫症状，仅是卒中发生后，才出现癫痫症状。有研究表明，若是卒中2周以内，病人发生癫痫，则其病因多同脑组织缺血以及水肿等存在极大关系；若为卒中2周以后，才发生的癫痫，则其病因多同脑神经元细胞发生变异有关[1]。在临床上，对于卒中2周以内发生的癫痫，通常是不建议实施抗癫痫治疗。而在此次研究中，我们发现，对卒中2周以内发生的癫痫病人，予以其苯巴比妥钠进行肌注以后，其临床效果比较良好；而对于2周以后，才发生癫痫的病人，予以其抗癫痫药物治疗，其临床治疗效果也较为良好[2]。
综上所述，予以脑卒中以后发生继发性癫痫的病人进行及时的诊断及药物控制，其临床治疗效果比较良好。
参考文献
[1]李艳玲，常晓杰，魏爽．脑血管病癫痫68例临床分析［J］．中华现代内科学杂志，2011，4（9）：846－847．
[2]常杰，张云.76例脑卒中继发性癫痫的临床治疗[J].齐齐哈尔医学院报，2013,34（2）:226-227.