论文摘要
目的:通过对恒牙早期安氏Ⅱ类1 分类错牙合治疗结果的回顾性研究,探讨该类患者矫治前拔牙与否的影响因素,为临床医师确定治疗方案提供参考。方法:应用PAR 指数对矫治前后的143 副恒牙早期的安氏Ⅱ类1 分类错牙合患者牙牙合模型进行评估分析,按矫治结果等级分为三类A、变坏或无改善,B、改善,C、极大改善,然后将B、C 两类患者矫治前的头影测量片及模型分析数据按拔牙与未拔牙进行成组t 检验的单因素分析,找出两组间有显著差异的软硬组织和牙牙合模型指标,对这些指标合并年龄因素进行逐步判别分析。结果:经PAR 指数评估得出获得满意疗效的安氏Ⅱ类1 分类错牙合拔牙与未拔牙患者共120 名,他们矫治前形态学上的差异主要表现在:（1）硬组织:SNB 、ANB、NA-PA 、Npg-FH、Go-Pog、Ptm-s、FMIA 、U1-L1、U1-Apgmm。（2）软组织:上唇厚度、下唇长度、颏唇沟厚度。（3）牙牙合模型:上颌拥挤度、下颌拥挤度、Spee 氏曲线曲度、覆盖、上颌中段宽、下颌中段宽、上颌后段宽、下颌后段宽、上颌中段长。将这些指标通过逐步判别分析得出的判别方程为:Z=0.952x1（下颌拥挤度）+0.591x2（U1-Apgmm）-0.430x3（上唇厚度）,有助于这两种治疗方法的选择,Z≥0 时,拔牙的可能性较大,Z﹤0 时,不拔牙的可能性较大。结论:牙颌畸形不管通过何种矫治,牙颌颅面间的关系应该达到协调,牙量与骨量之间应该达到匹配,牙弓与口腔肌肉之间应达到平衡,临床上在排除各种主观因素的影响外,下颌拥挤度、上中切牙凸距、上唇突度是决定恒牙早期安氏Ⅱ类1 分类错牙合拔牙与否的重要因素。
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