乌当区人民医院1乌当区疾病预防控制中心2，贵州乌当550018
摘要：目的：探讨数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的应用措施与效果。方法：随机选取医院２０１６～２０１７年的２０名放射科人员为研究对象。将２０１６年设为对照组，２０１７年设为观察组。对照组实行常规管理，观察组在对照组的基础上加行数字化医学影像学信息系统，比较两组的管理效果。结果：观察组在体检信息完善、合理体位、准确诊断、报告合格等方面均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的满意度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：数字化医学影像学信息系统用于放射科质量管理，能够提升管理质量和满意度。
关键词：数字化；医学影像学信息；放射科；质量管理
引言：
影像学资料是临床相关疾病诊断与预后评价的重要依据，而放射科质量管理水平则直接影响到相关影像资料质量，并影响到临床疾病诊治与预后评价。各类高新技术的发展使得医学影像学技术呈现出数字化发展趋势，能够通过数字化技术对放射科获取的相关资料进行分析、处理与利用。极大方便了放射科相关影像诊断操作，这对于提升放射科质量管理具有重要意义。结合工作经验，探讨数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择医院2016～2017年的２０名放射科人员为研究对象，女９名，男11名；年龄22～49岁；本科10名，大专７名，大专在读３名。将２０16年设为对照组，2017年设为观察组。
1.2方法
对照组行常规管理，采用传统影像管理。观察组在对照组的基础上，加用数字化医学影像学信息系统。①构建医院信息系统（ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎ－ｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ，ＨＩＳ）。②参检人员先在ＨＩＳ系统登记，生成唯一体检号，即ＩＤ号，经由卫生信息交换标准协议（ＨｅａｌｔｈＬｅｖｅｌ７，ＨＬ７）与放射科的信息系统（ＲａｄｉｏｌｏｇｙＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ，ＲＩＳ）登记系统无缝整合。③之后参检人员到指定的ＤＲ机房上交体检号，由技术员完成条码扫描，并从Ｗｏｒｋｌｉｓｔ上将体检者信息自动载入。④参检人员接受放射科检查，检查后生成的影像经仪器即医学数字成像和通信（ＤｉｇｉｔａｌＩｍａｇｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＭｅｄｉ－ｃｉｎｅ，ＤＩＣＯＭ）接口传送并保存至影像归档和通信系统（ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ，ＰＡＣＳ）的磁盘阵列中。⑤接到仪器上传的影像后，ＰＡＣＳ的主要服务器会自动生成一份副本，并发送至后备服务器留作备份。⑥通过患者的ＩＤ号，诊断影像科医生关联至ＰＡＣＳ服务器中的影像信息，并自动可调取受检者的相关信息，进而展开诊断。⑦在ＲＩＳ服务器可将诊断报告经网络保存下来，并使用网络打印机和激光胶片打印机将检查报告打印出胶片、发送至患者。⑧在浏览工作站上，临床医生可按需调取患者的影像和检查报告。
1.3观察指标
①质量管理评分：包括体检信息完善、合理体位、准确诊断和报告合格四方面，由放射科、质管科和服务中心指定科内人员分别进行考核，满分１００分。②满意度：采用满意度问卷调查，满分１００分。９０～１００分为非常满意，７０～８９分为满意，７０分以下为不满意。满意度（％）＝非常满意（％）＋基本满意（％）。1.4统计学方法
使用ＳＰＳＳｌ９．０统计学软件进行分析，计数资料以％表示，组间比较行卡方检验；计量资料以（χ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组管理质量评分比较
观察组在体检信息完善、合理体位、准确诊断、报告合格等管理方面评分均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
2.2两组满意度比较
观察组的满意度为１００．００％，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
3讨论
数字化医学影像学信息系统（ＰＡＣＳ－ＲＩＳ系统）是ＰＡＣＳ和ＲＩＳ紧密连接、整合而成的综合管理系统。本次研究即围绕着数字化医学影像学信息系统的质量管理而展开。质量管理是科室管理的重要内容之一，放射科的质量管理强调以最低的辐射剂量获得技术范围内的最佳画质，从而为临床诊疗提供依据。其中，放射科质量管理的重点是摄片技术质量、诊断质量和管理质量。数字化医学影像学信息系统在保证医学影像共享的同时，也保证了信息管理流程和系统的规范性。数字化医学影像学信息系统管理规避了体检信息不全、诊断不符、报告不合格、体位不佳和伪影等一系列问题，保证了影像质量。本研究结果显示，观察组的管理质量明显提升，证明了ＰＡＣＳ－ＲＩＳ系统的有效性。由于便利、准确的影像服务满足了实际需求，故医务人员的满意度有显著升高。
3.1数字化医学影像学
现阶段放射科内可使用的数字化医学影像检查设备较多，如ＤＲ、数字减影血管造影、数字胃肠、多层螺旋ＣＴ扫描技术、ＣＴ灌注成像技术、核磁共振技术等。数字化医学影像学是将影像学检查方法与数字信息化技术联系起来，借助于信息系统将不同影像设备获取的资料进行传输、保存和利用[1]。数字化医学影像学发展通过信息技术的纽带作用，将较多检查诊断方法联系在一起，并将放射科与临床联系起来。放射科质量管理重在保证不同患者影像检查后获取的质量有较高价值，便于为不同患者进行更加准确的诊断。大量影像学资料数据还能够形成数据库，便于对相关疾病实施研究，促进了影像资料的资源共享，优化了各类工作流程，提高各类影像学资料的利用率。
3.2数字化医学影像学在放射科管理中的优势
3.2.1诊断管理优势
①促进临床诊断水平的提升。放射科相关影像学诊断是进行疾病诊断的重要方法。通过放射科影像资料质量提高，便于为不同患者提供更多信息，保证诊断符合率。这对提升整体放射科影像质量具有重要作用。②简化检查报告。采用数字化医学影像学诊断后，临床医生能够通过专业显示设备对获取的影像资料进行阅片和分析，避免胶片等待打印及取片等操作期间对时间的耗费，能够在较快时间内对影像资料实施分析，便于快速给出诊断报告[2]。③影像资料共享，数字化医学影像学充分利用各类技术，实现了众多诊断设备的联合作业，临床医生与放射科医生之间能够借助于信息系统快速实现信息交流，促进了大量影像资料在影像科与临床中的资源共享，促进了大量影像资料在同一类型疾病诊断与研究中的应用[3]。④诊断报告综合评估，数字化医学影像学系统中，报告医生给出的报告会由审核医生于ＲＩＳ系统中进行再次审核，保证了影像资料质量。报告医生还能够通过检索方式查看某一阶段报告的最终审核结果，不管是在提高报告医生的业务能力还是保证影像资料质量方面都具有重要作用。
3.2.2技术管理优势
放射科常用的设备通过技术管理能够保证放射科管理质量的提升，不同设备完成检查后获取的相关资料，能够通过信息技术完成传输、后期处理和应用，这一过程具有高度自动化特点，避免人工操作疏忽引起的患者姓名不一致或者信息错误等[4]。相关影像学检查资料具有标准化特点，保证了打印完成后的影像资料质量。不同医务人员可根据权限从网盘中进行资料查看、分析与评价，相关操作更加便捷。
综上所述，数字化医学影像学信息系统用于放射科质量管理，能够提升管理质量和医务人员的满意度。
参考文献：
[1]杨树义.数字化医学影像学信息系统对提高放射技术管理水平效果分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):77-78.
[2]张光明.放射科质量管理中采用数字化医学影像学信息系统的价值探讨[J].中医药管理杂志,2018,26(11):110-111.
[3]靖开渝.数字化医学影像学信息系统对提高放射技术管理水平效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(70):194.
[4]黄金辉.浅析数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(56):11251.