论文摘要
目的:分析基底节区脑出血患者认知功能障碍的相关因素。方法: 2008年6月至2009年12月在广西医科大学第一附属医院神经内科、神经外科及康复科住院的基底节区脑出血患者,收集患者年龄、性别、受教育水平、有无高血压或糖尿病、脑出血后血糖水平、高血脂、头颅CT或MRI结果、有无手术治疗、有无破入脑室、血肿的范围大小、病变侧以及是否有无症状脑部缺血性病灶,并于患者发病4周时评价患者的神经缺失程度、抑郁程度、认知功能,分别采用美国国立卫生研究所卒中量表（NIH Stroke Scale ,NIHSS）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、蒙特利尔认知量表（Montreal Cognitive Scale ,MOCA）。结果:103名基底节区脑出血患者,单因素分析结果表明性别、有无高血压史、高脂血症、手术与否、是否破入脑室以及无症状性脑部缺血病变与出血后认知功能障碍无关（p均>0.05）;进一步进行多因素分析后,与认知功能改变相关的有:受教育水平（B= 0.418 , p=0.000）、血肿范围（B= -1.857,p=0.000）、脑出血后高血糖（B=-1.380, p=0.005）、神经缺失程度（NIHSS评分, B=-0.296,p=0.010）、病后抑郁程度（HAMD评分, B=-0.072,p=0.022）是影响脑出血后认知功能的独立的影响因素,而年龄、病变侧,则对出血后认知功能障碍影响不显著。结论:1、基底节区脑出血患者急性期存在认知功能障碍2、受教育水平、血肿范围、高血糖、神经功能缺损程度、卒中后抑郁可能是基底节区脑出血后认知功能障碍的独立危险因素。
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