2型糖尿病中医证型与CRP、脂代谢的关系

论文摘要

背景：2型糖尿病的发生、发展与低度炎症反应密切相关。糖尿病血管病变与高血糖、高血压、高血脂、高血粘等众多因素有关，但在众多因素中脂代谢紊乱起着更为重要的作用。目的：通过观察2型糖尿病中医证型与CRP、血脂等相关指标，探讨它们之间的相互关系，为中医证型的判断提供客观依据，并为2型糖尿病及其并发症的预防及治疗提供临床思路。资料与方法：按WHO诊断标准，选择2型糖尿病患者101例为研究对象，按中医证型分为5组。阴虚热盛证24例，男11例，女13例，年龄54.41±6.32岁；气阴两虚31证例，男14例，女17例，年龄55.32±6.67岁；湿热困脾21证例，男9例，女12例，年龄55.04±7.03岁；血瘀脉络证18例，男11例，女7例，年龄55.72±4.76岁；阴阳两虚，血瘀水停证7例，男3例，女4例，年龄55.85±6.73岁；正常对照组31例，其中男17例，女14例，年龄55.85±6.73岁。CRP采用免疫增强的透射比浊法；血脂（甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C、总胆固醇TC）测定采用酶法；HbA1C采用免疫增强胶乳浊度法；血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。并在清晨测量血压。结果：1．在2型糖尿病患者证型之间年龄、血压不具可比的情况下（阴阳两虚，血瘀水停型因例数太少未列入讨论）：（1）．CRP比较结果：CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关（P＜0.01），与HDL-C呈负相关（P＜0.05），与HbA1C不相关。2．（1）①4型之间TC、TG、LDL-C比较趋势：血瘀脉络、湿热困脾＞气阴两虚＞阴虚热盛；②4型之间HDL-C比较结果：阴虚热盛、气阴两虚＞血瘀脉络、湿热困脾。（2）．4型之间HbA1C比较结果：血瘀脉络＞湿热困脾＞气阴两虚、阴虚热盛。结论：在糖尿病中医证型中湿热、血瘀程度越严重，脂代谢紊乱程度越严重，且与炎症水平是相关的。

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