广西桂林市兴安县人民医院五官科541300
【摘要】：目的分析影响儿童弱视疗效的因素。方法将2015年1月至2016年12月我院收治的122例患者作为本次研究对象，根据患者自身疾病的情况给予综合治疗，按照最终的治疗效果把所有患者分为两组，观察组80对照组各42例患者，比较影响两组儿童弱视治疗效果的因素。结果影响儿童弱视疗效的因素众多，包含弱视类型、程度患儿年龄和家长对弱视知识的了解情况。结论儿童弱视疗效受到多方面因素的影响，因此在治疗过程中需要综合考虑到这些因素，最大限度的避免。
【关键词】：影响；儿童弱视；疗效；因素
在儿童发育期，儿童弱视是十分常见的疾病。主要是由异常视觉所引起的矫正视力下降，或者出现物象不清晰，双眼光线不等导致看到的物象模糊等，最终出现视力减退[1]。在临床治疗过程中发现在视觉发育期内进行弱视治疗通常情况下可以得到有效治疗[2]。但是最终的治疗效果会受到多方面因素的影响，比如患儿的年龄、弱视程度和类型等。我院针对影响儿童弱视疗效展开研究调查，具体内容如下所示：
1、资料和方法
1.1一般资料
在本次研究中所选取的研究对象共计122例，纳入时间段为2015年1月至2016年12月，严格按照相关的纳入排除标准。其中纳入标准为：所有患者的视力都在0.9之下，在治疗之前未出现眼部器官性疾病，患者家属同意接受治疗。患者的年龄分布在4-12（6.5±2.4）岁。按照弱视程度不同分为：60例轻度；40例中度，22例重度。按弱视类型分为：65例屈光不正性弱视；45例斜视性弱视；12例屈光参差性弱视。
1.2方法
本研究中的122例患儿都需要接受矫正治疗和增视训练等综合治疗。对照组患者为视力基本恢复正常，观察组患儿为视力进步或无效患者。分别比较两组患儿的弱视类型、程度，家长对弱视程度的了解和患儿的年龄等。
1.3统计学方法
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.7，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2、结果
122例弱视患儿均接受综合治疗，平均治疗时间为2个月至4个月。其中80例患儿基本治愈，将其纳入到对照组；42例患未治愈或加重纳入观察组。表1为影响儿童弱视疗效的主要因素，分别包含家长对弱视知识的了解程度、弱视的种类和程度等，具体比较结果如表1所示：
表1两组儿童弱视疗效影响因素分析
3、讨论
儿童出现弱视的原因比较多样化，经常发生在儿童的视觉发育期或者先天形成。弱视主要是因为进入到患者眼中的光刺激不充分，进而使黄斑区清晰成像的机会被剥夺[3]。也可以是因为两眼视觉的输入出现了不等现象，继而使清晰物象和模糊物象之间存在双眼或者单眼视力减退等。根据研究调查显示，儿童弱视的发病率一般在1.7%至3.6%之间，但是是可以治疗和预防的视力疾病[4]。
在本次研究中，以我院所接收的122例儿童弱视患者为研究对象，所有患者均接受综合性治疗，其中80例患者取得较好的治疗效果，但是还有42例患者的治疗效果并不理想。根据调查研究显示导致最终治疗效果不理想的原因较多，可以说是在综合因素的作用下形成的。影响因素具体表现在以下几个方面：
（1）年龄因素。儿童处于视力发育的关键阶段，视觉的形成极容易受到各种因素的干扰进而产生弱视现象，根据这方面的因素，在治疗过程中应该选择在视觉发育敏感期内进行治疗，弱视治疗的年龄越小，最终的治疗效果也会越好。根据研究显示，人类视觉系统可以根据外部环境的刺激对自身的神经系统进行调整，但是只在发育可塑性使其具有作用。一般在婴儿出生后的24个月之后，一直可以持续到9岁甚至12岁，这个阶段孩子的视觉感受十分敏感，若视觉环境异常则极容易使患者出现视觉障碍。
（2）弱视程度影响。弱视程度的不同必然会对最后的治疗效果产生影响，若弱视程度比较严重，那么所花费的治疗时间也会更长，处理难度大，最终治疗效果不理想程度也会增加。
（3）弱视种类的影响。屈光不正性弱视具备更好的治疗效果，此种类型的弱视主要是因为中高度的远视所导致的，部分也会由散光所导致。因为屈光不正性弱视两眼视力比较接近，视线也处于基本平行的状态，不会出现黄斑抑制和物象融合障碍等，而且弱视程度更小一些，治疗效果更好。斜视性弱视患者会出现双眼视轴分离现象，对于同一物象的刺激视网膜对应点无法进行有效的接受。
（4）家长对弱视相关程度的了解程度。如果家长能够及时全面的掌握弱视的相关知识，那么就会认识到儿童出现弱视的危害性。在治疗过程中也会提高重视度，更加配合医生的治疗。但是如果家长对于弱视缺乏足够的认识，必然会导致无法认识到弱视的重要程度，不仅在治疗的过程中不积极进行配合，而且还会影响到最后的治疗效果。对弱视知识的掌握程度也和家长自身的文化程度具备密切关系，通常情况下文化程度高的家长对于弱视知识掌握比较全面，配合度也会更高。反之，学历较低的家长则认识不到弱视治疗的重要性，配合度低。
综上所述，儿童弱视疗效受到多方面因素的影响，因此在治疗过程中需要综合考虑到这些因素，最大限度的避免。
【参考文献】：
[1]陈亚江.影响儿童弱视治疗效果的相关因素分析[J].中国医药指南,2016,(25):68-69.
[2]林子丹.影响儿童弱视治疗效果相关因素研究分析[J].中国卫生标准管理,2016,(01):28-29.
[3]林剑辉.影响弱视儿童综合治疗依从性相关因素分析[J].中国乡村医药,2013,(03):66-67.
[4]冯丽,李洁,张海江,岳钟,李世强,杨倩,宋森.影响弱视儿童视力恢复的多因素分析[J].实用预防医学,2011,(10):1888-1890.