论文摘要
目的:（1）采用临床流行病学方法探索胃癌的主要危险因素,了解病因模式,为采取有效预防措施提供科学依据。（2）采用实验室研究现况的流行病学调查及Meta分析的方法研究EB病毒感染在EB病毒相关胃癌的发展中起的作用。研究癌基因、抑癌基因对胃癌发生、发展、转归的风险度,为胃癌研究寻找基因水平的理论依据。 材料与方法:（1）选取2000年1月1日—2003年7月31日期间在武汉大学中南医院、武汉陆军总医院就诊的胃癌患者,共计150例。纳入病例排除其他部位肿瘤的胃转移患者。诊断依据:CT有占位性病变以及实验室检查指标:AFP、ALT、AST等,结合临床观察,部分病例还经胃组织细胞活检病理证实。选取同时期、同医院就诊的肝癌患者作为对照人群。对照的选择首先根据成组设计原则,按单纯随机抽样方法在对照人群中以病理学、CT、生化等指标确诊的肝癌随机抽取150例患者,组成对照组,形成完全随机设计的样本。 调查内容主要包括:一般人口学特征（年龄、性别、职业、教育程度、婚姻状况等）、乙型肝炎病史、吸烟（是否吸烟、吸烟时间、数量等）、饮酒（是否饮酒、饮酒时间、数量等）、饮茶史（是否饮茶及饮茶的种类和频率）、肿瘤家族史、膳食情况（包括平时的饮食习惯及食物摄入量等）等共70余项指标。实验室检测包括HP抗体,血型测定,采用ELISA法检测血清中HBsAg、HBs-Ab、HBeAg、HBe-Ab、HBcAg、HBc-Ab、抗-HCV。 本研究应用SPSS11.5 for windows和SAS 6.02 for windows统计软件包,对样本首先进行单因素分析,然后将单因素分析结果中显著性水平小于0.10的因素,通过逐步回归分析（stepwise）,拟和胃癌的非条件和条件Logistic回归模型,计算各因素的OR值和95%可信区间。 （2）全面收集1994年1月至2004年12月国内外生物医学期刊发表的有关P53基因、P21RAS基因及EB病毒与胃癌关系的文献,通过微机检索中文科技期刊全文数据
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