论文摘要
实验目的：1.研究△Np63在正常皮肤、寻常型银屑病、脂溢性角化症、日光性角化病、基底细胞癌组织中的表达及意义。2.探讨△Np63在皮肤良、恶性增殖性疾病中的诊断及鉴别诊断价值。实验方法：收集、整理近两年昆明医科大学第一附属医院皮肤科病理室的、符合诊断标准的寻常型银屑病（PS）、脂溢性角化症（SK）、日光性角化病（AK）、基底细胞癌（BCC）各30例,并选取皮肤科手术室及颌面外科手术切除的正常皮肤（Normal Skin）10例。经过脱水、包埋、切片等步骤,采用免疫组化技术SP法对切片进行△Np63染色,然后在光学显微镜下观察切片,每张切片在皮肤病变组织中随机选取5个不连续的视野,用OLYMPUS BX51显微图像采集系统拍摄图片,应用Image-Pro Plus6.0（IPP）图像分析软件定量测定每个视野区域内阳性表达的平均光密度值（density mean）,最后通过spss17.0软件进行统计、分析病种之间的差异。阴性对照：PBS代替一抗,结果阴性。实验结果：1.△Np63在10例正常皮肤、30例寻常型银屑病、30例脂溢性角化症、30例日光性角化病、30例基底细胞癌中均有阳性表达。正常皮肤组,△Np63主要表达在表皮基底层细胞及近基底层细胞的细胞核中；寻常型银屑病及日光性角化病组,ANp63主要表达在表皮基底层及棘层中下1/3细胞的细胞核中;脂溢性角化症组,△Np63主要表达于表皮基底层及棘层细胞的细胞核中；基底细胞癌组,ANp63主要表达于基底样细胞组成的团块中呈弥漫的阳性表达。2.经IPP软件统计,△Np63在各病种中的表达依次为：正常皮肤组的平均光密度值为0.0056±0.0019；日光性角化病组的平均光密度值为0.0262±0.0184；寻常型银屑病组的平均光密度值为0.0266±0.0100；脂溢性角化症组的平均光密度值为0.0391±0.0169；基底细胞癌组的平均光密度值为0.0498±0.0222。3.经统计学分析,△Np63在各病种之间平均光密度的表达不同或不全相同（P<0.001）,差异有统计学意义；进一步进行两两比较,除日光性角化病及寻常型银屑病之间（P>0.05）差异无统计学意义以外,其余各组之间两两比较（P<0.05）,差异均有统计学意义。其中△Np63在基底细胞癌组的表达最强,其次分别为脂溢性角化症组、寻常型银屑病组、日光性角化病组和正常皮肤组。4.△Np63在各病种中的表达与患者的性别、年龄、发病部位（曝光部位和非曝光部位）均无统计学意义（P>0.05）。实验结论：1.△Np63与复层鳞状上皮基底细胞的发育和增殖密切相关。2.△Np63可作为是未分化上皮来源肿瘤的标记物。3.△Np63可以考虑作为脂溢性角化症及日光性角化病鉴别诊断的免疫学指标。4.△Np63蛋白的表达与患者的性别、年龄、日晒无相关性。
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