论文摘要
目的:用药物经济学评价的方法,对奥美拉唑的胶囊和针剂治疗胃十二指肠溃疡病的近期疗效及成本效果进行研究,为临床筛选价格低廉、效果好、副作用少的治疗药物提供有力证据。方法:本研究采用半随机对照试验的方法,以四川达州陆军医院消化内科2009年9月---2010年9月间的胃十二指肠溃疡病住院患者为目标人群;以消化内镜证实有胃十二指肠溃疡、溃疡边缘多点黏膜病理切片为良性、C14呼气试验证实HP为强阳性(+++)的180例符合诊断标准的病例作为试验对象。入选的180例病例按入院先后进行半随机分组,半随机分配为两组:奥美拉唑胶囊组90例为实验组,奥美拉唑针剂组90例为对照组。同期平行非盲法进行试验。治疗两周后复查胃镜,比较其溃疡面的愈合情况及HP的阴转情况进行统计学分析和成本效果分析。结果:⑴两组患者治疗前的病情轻重程度、年龄、性别、就诊时间、入院病情及发病次数方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵180例研究对象在2周的观察治疗期内,未见因不良反应及失访等原因而退出的研究者。⑶本次研究中,患者的平均年龄45.2±26.3岁,其中45岁左右的患者较多占81.0%,年龄特点是中年人较多,年少和年老的相对较少。男性占75.6%,女性占24.4%。既往史顺位为饮酒、吸烟、爱食辛辣食物、糖尿病、高脂血症、高血压。其中65例再发溃疡病的病例中82.58%患者有经常饮酒史,明显高于首发无饮酒史的胃十二指肠溃疡的比例χ2=7.233,ρ=0.007。⑷奥美拉唑胶囊实验组与奥美拉唑针剂对照组的总有效率分别为97.8%和98.9%。奥美拉唑胶囊组治疗90人的成本为33163.2元,而奥美拉唑针剂组的成本为171479.1元。奥美拉唑胶囊组治疗1例胃十二指肠溃疡病人花费368.48元,而奥美拉唑针剂组治疗1例胃十二指肠溃疡病人花费1905.32元。两者的差异具有显著性。结论:本研究结果显示,奥美拉唑胶囊治疗胃十二指肠溃疡2周与奥美拉唑针剂治疗胃十二指肠溃疡2周后,患者溃疡面的愈合及其HP的阴转率相当,但奥美拉唑胶囊更经济,更安全,更方便,更人性化,更符合药物经济学原则。
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