论文摘要
目的:研究血清中同型半胱氨酸水平(HCY)与冠心病(CHD)及其病变支数的关系,并与冠心病常见危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等进行比较。方法:117例患者按冠脉造影结果分为冠状动脉狭窄(CAS)组(75例)和冠状动脉正常(CAN)组(42例),并根据冠状动脉病变程度进一步将CAS组分为1支病变组(31例),2支病变组(20例),3支病变组(24例),其中非重度狭窄者(54例),重度狭窄者(21例)。用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平。结果:CAS组血浆HCY水平显著高于CAN组(P=0.016),0、1、2、3支血管病变者血浆HCY水平呈逐级增高趋势,分别为(6.908±4.081)umol/L、(10.106±5.920)umol/L、(11.144±6.106)umol/L、(12.42±6.467)umol/L,多重比较3支与0支病变组差异有高度显著性(P<0.01),2支、1支与0支病变组差异有显著性(P<0.05),1支与2支、1支与3支、2支与3支病变组比较差异无显著性(P>0.05)。重度狭窄者血浆HCY水平显著高于非重度狭窄者,差异有显著性(P<0.05),高HCY血症与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素相比,更具危险性,OR值分别为5.42、2.60、3.72、2.51、2.57。结论:高HCY血症是冠心病的独立危险因素;血浆HCY水平与冠状动脉病变支数呈正相关;高HCY血症与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素相比,危险性更高。
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