论文摘要
目的:观察在口服双氯芬酸钠胶囊基础上,温针灸治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎,与口服中药汤剂薏苡仁汤的临床疗效有无差别。方法:将102例寒湿闭阻型RA患者,在中医内科治疗的基础上,配合服用双氯芬酸钠胶囊75mg,每日一次,分为温针灸+双氯芬酸纳胶囊组、薏苡仁汤+双氯芬酸纳胶囊组和双氯芬酸纳胶囊单纯用药组,温针灸+双氯芬酸纳胶囊组32例选取外关、关元、足三里为主穴加灸,每穴灸两壮,配合关节病变的局部选穴及循经取穴,每日一次,进行针刺,留针至艾灸炷燃尽,连续2周。薏苡仁汤+双氯芬酸纳胶囊组35例采用薏苡仁汤,水煎服,日1剂,早晚分服,连续服用2周。双氯芬酸纳胶囊单纯用药组35例以西医内科治疗为主,未加用其他中医治疗方法,3组均治疗2周。观察治疗前后临床症状及实验室指标的改变。结果:1)在102例RA患者中,治疗前后关节痛、肿胀、压痛、关节功能障碍等主要临床症状较治疗前有改善（P<0.05或0.01）,温针灸+双氯芬酸纳胶囊组优于薏苡仁汤+双氯芬酸纳胶囊组及双氯芬酸纳胶囊单纯用药组（P<0.05）,有统计学意义;2)三种治疗方法均在不同程度上改善了RA的生化指标（P<0.05）,但对CRP影响不大;3)温针灸配合口服双氯芬酸钠胶囊治疗RA对样本单位35例病人中的33例病人起到了一定的疗效作用,有效率达到94.29%。结论:温针灸配合口服双氯芬酸钠胶囊治疗RA在改善患者的临床症状、免疫调节、改善关节功能、提高机体功能状况及生活质量等多方面具有较好的作用,从而表明此治疗方法在治疗类风湿性关节炎寒湿闭阻证的治疗中具有一定的价值。