宋时荣1井夫春2宋群英3
（1、2泰安市中心医院山东泰安271000；3.莒县中医院山东日照莒县276500）
【摘要】目的：探讨超短波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和对住院时间的影响。方法:将90例肺炎患儿临床病例资料进行回顾性分析与总结，随机分为2组，对照组45例，治疗组45例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上加用超短波辅助治疗，比较两组患儿治疗的临床疗效及体温、咳嗽、肺部啰音消失时间、住院时间，利用SPSS17.0进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为95.55%，对照组为82.22%，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明治疗组疗效高于对照组；治疗组体温复常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均较对照组明显缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论:肺部超短波辅助治疗小儿支气管肺炎能够提高临床疗效，缩短住院时间，加快病情康复，可在临床上大量推广应用。
【关键词】超短波支气管肺炎临床疗效
【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0156-01
支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，容易引发各种并发症，影响小儿的正常生长发育，严重者可导致死亡，临床上通常以抗感染、激素、化痰、止咳、平喘等进行治疗，由于小儿免疫力低下、咳嗽反射弱及耐药菌不断的出现，患儿病情常迁延不愈，肺部啰音吸收较慢或不吸收，严重者可引起肺纤维化［1］。本院于2014年1月至2014年5月期间对住院治疗的90例支气管肺炎患儿在药物治疗的同时辅助超短波治疗，通过对临床病例资料进行回顾性分析与总结，发现肺部超短波辅助治疗可以促进肺部炎症的吸收，临床疗效显著。
1资料与方法
1.1一般资料：90例住院患儿根据主要症状、体征和胸部X线片均确诊为支气管肺炎,均无严重并发症,将其分为对照组和治疗组（每组各45例），对照组平均年龄（2.39±1.11）岁，治疗组平均年龄（2.41±0.88）岁，对照组性别：男23例，女22例，治疗组性别：男24例，女21例，两组患儿性别、年龄、病情差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法：所有住院患儿静脉使用抗生素抗感染、祛痰、补液、降温对症处理，疗程为7d。治疗组：在对照组基础上，加用肺部超短波辅助理疗，仪器用LDT.CD-31型超短波治疗机，输出波长7.7m，频率40.68MHz，板状电极面积15cm×20cm，外裹毛巾，病变部位胸背部对置，微热量，1次/d，每次10～15min，疗程5～7d。
1.3疗效判断：治愈:无咳嗽或偶尔咳嗽，肺部听诊无啰音,胸部X线片示阴影完全吸收或大部分吸收；显效:偶尔咳嗽或有咳嗽，但不影响睡眠，肺部听诊无啰音或偶闻干啰音，胸部X线片示阴影大部分吸收或部分吸收；好转:有咳嗽但不影响睡眠，肺部听诊闻少量干啰音，胸部X线片示阴影部分吸引；无效:咳嗽、肺部啰音、胸部X线检查无改变［2］。
1.4统计处理
计量资料用均数±标准差、计数资料用率表示，所有资料采用SPSS17.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
表1两组临床疗效比较
由表2可知，治疗组体温复常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、平均住院时间分别为3.05d、5.69d、5.02d、6.04d，与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结果:肺部药物加用超短波治疗小儿支气管肺炎疗效优于单纯药物治疗组(P<0.05)；治疗组患儿各种症状消失时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。
结论:肺部药物加用超短波治疗小儿支气管肺炎,能迅速改善患儿的症状和体征,提高疗效,缩短疗程,加快病情康复。
3讨论
对小儿支气管肺炎的治疗，在临床上存在着抗生素治疗后症状明显缓解，但肺部啰音难吸收或不吸收，胸部X线示阴影不吸收或仅部分吸收等情况。经加用肺部超短波治疗，能促进肺部啰音吸收，取得明显疗效，也缩短了住院天数，减轻患儿痛苦，减少了较长时间使用抗生素尤其大环内酯类药物引起的不良反应［3］。
肺部超短波治疗是物理疗法之一。超短波是波长较短的电磁波，其可以穿透组织，作用于支气管、肺部组织，其主要作用是首先使局部血管扩张，改善血液循环，使血管通透性增高，有利于细胞在局部组织浸润集聚，组织营养改善，病变部位白细胞及抗体增加，同时使网状内皮系统功能加强，中性粒白细胞增多，大量释放溶酶体酶，白细胞和吞噬细胞的吞噬功能增强，促进炎性反应病灶局限，使得病理性产物和病原微生物分泌的毒素得以排除，抗炎药物容易作用于病灶；其次激活机体的应激反应，并将多种生物效应相叠加，提高机体抗感染的能力；使抗炎药物较易渗入病灶促进药物吸收；超短波的非热效应可使生物细胞变形运动，细胞分裂过程增强，抑制β-葡萄糖醛缩酶释放，糖酵解作用及线粒体活动加强，从而使三磷酸腺苷合成加速，提供能量，加速组织修复［4］；同时超短波可抑制血液白细胞的活化，减少炎症介质的释放，进而减轻病变部位炎性物质的分泌，加速炎性分泌物的吸收和啰音的消散。此外，在超短波电场的作用下，还给病原微生物造成不良的生活环境，间接抑制了其生长繁殖［5］。
本组结果表明:实验组在传统抗生素治疗的基础上，辅以超短波理疗的综合治疗方法，疗效较对照组明显。肺部超短波对小儿肺炎恢复期的辅助治疗效果满意，特别是X线表现可见大片状密度增高影的部分患儿疗效显著，具有临床症状缓解快、副作用少、简单易行、高效等优点，加快病情康复，值得临床推广使用。
参考文献
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