论文摘要
目的采用GMFM88（Gross Motor Function Measure-88）及FMFM45（Fine MotorFunction Measure-45）量表评价自体骨髓间充质干细胞（Bone MarrowMesenchymal Stem Cells， BM-MSCs）移植对脑瘫（cerebral plasy,CP）患儿运动功能的影响。方法收入2010-12/2011-6武警总医院收治的脑性瘫痪患儿20例，每例患儿进行家族史、遗传病、传染病、先天性疾病咨询排查。排除异常后抽取自身骨髓45ml与肝素2ml混匀后立即送无菌细胞室，严格无菌条件下进行自体骨髓间充质干细胞培养。细胞培养完毕后对20例脑性瘫痪患儿进行自体BM-MSCs移植治疗，采用GMFM88及FMFM45项量表对患儿治疗前及治疗后1、3、6个月的粗大及精细运动功能进行评估，采用自身对照的方法研究自体BM-MSCs移植治疗前后患儿运动功能的变化，对移植前、移植后1个月、3个月及6个月内患儿的GMFM及FMFM各功能区分值及原始分、总分进行多因素方差分析，评价BM-MSCs移植对CP患儿运动功能的影响。结果17例受试者顺利完成此项研究，3例患儿失访。采用SPSS13.0软件进行统计学分析，结果显示:1、术后1个月患儿的GMFM88总分及A、B、C功能区得分较移植前显著提高（P＜0.05）；其中A区卧位与翻身功能区,B区坐位功能区,C区爬与跪功能区改善最明显。术后3个月、6个月患儿A、B、C去粗大运动功能评分较移植前仍有提高，D、E区评分也有改善，但并不具有统计学意义。2、术后FMFM45量表结果显示：术后1个月、3个月及6个月B区上肢关节活动能力、C区抓握能力功能区分值较前提高（P＜0.05），原始总分及总分均较前显著提高（P＜0.05）；术后1、3、6个月随访过程中未见明显毒副反应及不良事件发生。结论BM-MSCs移植治疗小儿脑瘫是安全的，可有效改善脑瘫患儿的运动功能，疗效以术后1个月提升速度最显著，术后3个月至6个月患儿运动功能仍有进一步提高。
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