论文摘要
【目的】比较椎体扩张器、Kyphon球囊和Sky骨膨胀器三种后凸成形术临床应用疗效。【方法】回顾性研究2006年10月至2010年2月,分别对71例71椎、55例55椎和22例22椎的骨质疏松脊柱压缩骨折病人行DKP、BKP和EKP。记录术中手术时间、出血量、骨水泥注射量;测量术前、后病椎的高度和Cobb角值;观察手术前后疼痛VAS评分和功能障碍ODI评分情况并进行统计分析。【结果】三组手术时间、出血量相比,差异无统计学意义,骨水泥注入量EKP组与其他组比较有显著差异。三组术后椎体高度和后凸Cobb角, VAS评分, ODI评分均较术前明显改善。三组比较, DKP组椎体高度和后凸Cobb角恢复较其他组显著。骨水泥渗漏,DKP组2例少量渗入椎体侧方, BKP组4例, EKP组9例,均无临床症状。【结论】DKP、BKP和EKP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均有良好的临床疗效。DKP、BKP和EKP均可有效恢复椎体高度和Cobb角,改善患者疼痛状况和生活功能,但是DKP在扩张的可操作性和安全性上,在恢复椎体高度和矫正后凸Cobb角上更显著。DKP在病椎体内平行撑开复位,骨水泥团状初期注入,其渗漏率较BKP和EKP低。