单侧后牙反合患病情况的调查及其对咀嚼功能影响的研究

论文摘要

单侧后牙反合是一种常见的错合畸形,国外报道发病率为7%-23%,但国内尚未见关于单侧后反合患病情况的报道。由于合干扰的存在,单侧后牙反合对咀嚼功能可以造成比较严重的影响,文献报道单侧后牙反合可以造成咀嚼肌不对称收缩、咀嚼肌的萎缩、咀嚼力下降、下颌骨及髁突的不对称生长、面部不对称、下颌偏斜和颞下颌关节紊乱病的发生。本研究采用流行病学调查的方法,调查并分析西安市儿童乳牙列和青少年恒牙列单侧后牙反合的患病情况;通过对单侧后牙反合患者咀嚼肌肌电的测量和下颌咀嚼轨迹的描记,分析单侧后牙反合对咀嚼功能的影响,为单侧后牙反合的诊断和治疗提供依据。本研究对西安市三所幼儿园的1408名儿童进行口腔健康检查,对单侧后牙反合的患病情况进行统计分析。发现西安市儿童乳牙列单侧后牙反合的患病率为9.38%,其中单侧后牙反合同时伴有前牙反合的的患者为31名（23.48%）,并且吮指习惯是造成单侧后牙反合的因素之一,提示家长要对儿童的吮指习惯应加以重视,采用合理的方法预防和矫治吮指习惯,预防单侧后牙反合和其他错合畸形的发生。对西安市三所中学1635名中学生进行口腔健康检查,对单侧后牙反合的患病情况进行统计分析。结果显示西安市中学生恒牙列单侧后牙反合患病率为7.40%,低于儿童乳牙列的患病率,推测可能存在单侧后牙反合自愈情况的发生。同时发现青少年单侧后牙反合患者颞下颌关节紊乱病的患病率明显升高,所以应对单侧后牙反合进行早期矫治防止颞下颌关节紊乱病的发生。本研究对20名单侧后牙反合患者同20名正常对照及11名正畸治疗结束的单侧后牙反合患者咀嚼肌肌电值和下颌咀嚼运动轨迹进行记录和统计分析,结果显示单侧后牙反合患者反合侧咀嚼肌肌电值明显低于对照组,在紧咬和双侧咀嚼时咀嚼肌肌电值不对称指数明显高于对照组,同时研究还发现单个后牙反合比多个后牙反合对咀嚼肌肌电值造成的影响小。研究还发现反向咀嚼环路是单侧后牙反合患者的主要咀嚼运动形式,单侧后牙反合患者治疗结束后反向咀嚼环路的发生率显著降低,说明正畸治疗可以改变单侧后牙反合患者的异常的咀嚼运动方式,改善患者的咀嚼功能。单侧后牙反合是一种患病率较高的常见的错合畸形,其对咀嚼功能造成比较严重的影响,所以应该引起患者、家长及口腔医生的高度重视,早发现早治疗,以恢复患者正常的咀嚼功能,减少单侧后牙反合对牙弓和颌骨发育的不良影响,将颌、合、面的生长发育导向正常。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 一、单侧后牙反合
• 1 单侧后牙反合的定义
• 2 单侧后牙反合的患病情况
• 3 单侧后牙反合的病因
• 4 单侧后牙反合类型的诊断
• 二、单侧后牙反合对功能和组织形态学的影响
• 1 咀嚼肌活动的异常
• 2 颞下颌关节
• 3 下颌骨形态
• 4 下颌中线的偏斜
• 5 吞咽模式
• 6 咀嚼功能
• 三、单侧后牙反合的治疗
• 1 早期矫治
• 2 单侧后牙反合的矫治
• 3 矫治的副作用
• 4 治疗对于功能和组织形态的影响
• 四、咀嚼系统功能评价
• 1 肌电信号分析对咀嚼肌系统功能的评价
• 2 下颌运动轨迹的描记
• 正文
• 一、西安市儿童乳牙列单侧后牙反合患病情况的调查
• 1 对象和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 二、西安市青少年恒牙列单侧后牙反合患病情况的调查
• 1 对象和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 三、单侧后牙反合患者的咀嚼肌肌电图分析
• 1 资料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 四、单侧后牙反合患者咀嚼运动轨迹的研究
• 1 资料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 全文小结
• 参考文献
• 正畸临床病例报告
• 个人简历及论文发表情况
• 个人简历
• 发表论文
• 致谢