论文摘要
目的：通过对鼻咽癌放疗后口干症文献的收集整理,总结归纳出该病症的病因病机,证型,治法特点及用药规律,以及现代医家的理论创新。从而指导放射性口干症的临床治疗。方法：收集从1990年至2010年的300篇期刊文献为主要数据来源,建立Excel数据表,以病因辨证结合气血津液辨证分类,将这300篇文献中含病案的分为六大证型,进行文献统计学分析整理,总结其基本的病因病机,临床分型及治则治法,并把每个证型所用药物录入Excel数据表,统计出核心用药,进一步总结基本处方,在此基础上重点对组方用药规律进行分析；初步探析鼻咽癌放疗后口干燥症中医治疗的特色和理论创新观点,总结治疗此类疾病的学术思想。结果：鼻咽癌放疗后口干燥症可分为六大证型：1热毒壅盛型、2痰湿内阻型、3血瘀气滞型、4阴虚火旺型、5气阴两虚型、6气血两虚型。1热毒壅盛型：(1)病因病机：热毒壅盛,血瘀津伤。(2)治则治法：清热解毒,活血散瘀,养阴生津。(3)组方用药特点：以泻火解毒为主,如黄柏、黄连、黄芩、银花、栀子；其次是凉血散瘀养阴之品,如玄参、生地、丹皮、赤芍、鸡血藤、桃仁、红花。(4)基本处方：黄连解毒汤,五味消毒饮等。2痰湿内阻型：(1)病因病机：痰湿内阻,气滞血瘀,津液不布。(2)治则治法：燥湿化痰,行气活血,开郁布津。(3)组方用药特点：以燥湿化痰,行气活血药物为主,如半夏、天南星、浙贝母、川贝母、苡仁、茯苓、猪苓、川芎、桃仁、红花；其次是平肝息风药物,如僵蚕、全蝎。(4)基本处方：导痰汤,二陈贝母汤等。3血瘀气滞型：(1)病因病机：瘀血内阻,肝气郁滞。(2)治则治法：活血化瘀,疏肝行气。(3)组方用药特点：以活血化瘀、理气药物为主,如桃仁、红花,川芎、乳香、没药、橘皮、枳壳：其次是凉血补血药,如生地、玄参、赤芍、当归、白芍。(4)基本处方：血府逐瘀汤,柴胡疏肝散,四海玉壶汤等。4阴虚火旺型：(1)病因病机：虚火上炎,肝肾阴虚。(2)治则治法：滋阴降火,凉血补血。(3)组方用药特点：以滋阴清热、凉血补血药物为主,如沙参、丹皮、生地、熟地、知母、黄柏,麦冬、天冬、石斛、玉竹、白芍；其次补气药,如黄芪、西洋参。(4)基本处方：知柏地黄丸,柴芍地黄汤,沙参麦冬汤等。5气阴两虚型：(1)病因病机：气阴两虚,脏腑失荣。(2)治则治法：气阴双补,益气生津。(3)组方用药特点：以补气药,补阴药,收涩药,利水渗湿药为主,如人参、白术、麦冬、五味子：其次是化湿药,解表药,如茯苓、柴胡。(4)基本处方：四君子汤,生脉饮。6气血两虚型：(1)病因病机：气血两虚。(2)治则治法：气血双补。(3)组方用药特点：以补气药,补血药,利水渗湿药,活血化瘀药,行气药为主,如人参、白术、茯苓、熟地、川芎、当归、甘草；其次是收涩药、化湿药,如五味子、砂仁。(4)基本处方：八珍汤,人参养荣汤等。结论：从这些文献分析得知(1)放射性口干症临床表现主症单一,主要是口干,但兼症复杂。(2)证型较多,但每个证型并不单一,往往含有其他证型。(3)治疗用药上,几种治法多结合应用,但清热解毒、活血散瘀往往贯穿始终。(4)提出了“酸甘化阴”、“活血增敏”等治疗该病的有效方剂。
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标签：鼻咽癌放射性口干燥症论文; 证型论文; 中医文献研究论文;