血浆TNF-α、TGF-β、IL-6水平及DVH参数与放射性肺损伤关系的研究

论文摘要

目的：研究血浆中TNF-α、TGF-β、IL-6水平及DVH参数与放射性肺损伤（RILI）发生的相关性，评价其在预测RILI发生中的价值。方法:回顾性分析140例行调强放射治疗的胸部肿瘤患者RILI的发生情况。放射治疗前及照射45～50Gy时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中TNF-α、TGF-β、IL-6的含量；DVH参数包括V5, V10, V20,V30, V40及MLD。放射性肺损伤的评价依照RTOG急性放射性肺损伤分级标准，观察终点为≥1级RILI。结果:140例患者中有35例发生了RILI，其中1级10例，2级18例，3级7例，发生率为25％。血浆中TNF-α、TGF-β、IL-6水平在放疗前及照射45～50Gy时的差异有统计学意义（P＜0.001）。单因素分析显示，放疗前血浆中TNF-α基础水平、V5、V10、V20、V30、V40、MLD、放射治疗前肺功能、病种类型及临床分期是RILI发生的相关因素（P＜0.05）。多因素分析显示放射治疗前IL-6水平较高、V20≥25%、肺癌可能是RILI发生的独立危险因素（OR值分别为1.024、3.466、3.971，P＜0.05）。结论:放射治疗前IL-6水平较高、V20≥25%、肺癌患者发生RILI的风险较高，该发现对临床有一定指导意义。

论文目录

• 中英文缩略词对照表
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1 一般临床资料
• 2 主要试剂与设备
• 3 放射治疗
• 4 血浆细胞因子的测定
• 5 随访
• 6 统计方法
• 7 技术路线图
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表