论文摘要
【目的】 1 观察青蒿琥酯片对狼疮样小鼠外周血淋巴细胞表面CD54表达的影响。 2 评价口服青蒿琥酯片治疗SLE活动期的疗效及用药的安全性。 【意义】 1 探讨青蒿琥酯治疗SLE的可能的作用机制。 2 以温病理论为指导，探索治疗SLE的临床可行的、毒副作用较小的治疗方法。 【方法】 1 动物实验研究采用大肠杆菌脂多糖(LPS)100ug／只，诱导BALB／C小鼠多克隆B细胞活化致免疫机能紊乱的SLE样模型，采用细胞流式术、免疫荧光染色法，测定青蒿琥酯片对狼疮样小鼠淋巴细胞表面的CD54分布情况。 2 临床研究根据SLEDAI评分将SLE活动期患者分青蒿琥酯治疗组、中西医结合治疗组、西药治疗组，分析三组的临床症状、实验室指标、总有效率、SLEDAI评分的改善等情况，评价不同治疗方法的疗效，并评价其安全性及毒副作用。 【结果】 1 动物实验发现模型对照组外周血淋巴细胞表明的CD54的表达明显高于空白对照组及模型用药组，造模用药组淋巴细胞表面CD54均有不同程度的下降，青蒿琥酯各组作用优于强的松组，其中以大剂量的青蒿琥酯组最为明显，但小剂量组与中剂量之间无明显差异。 2 临床研究发现，三组患者的临床的症状、实验室指标均改善，SLEDAI积分的减少，均治疗有效。但三组在临床症状、实验室指标的改善及总有效率的比较无统计学差异。但对于免疫学指标的改善，各组均无明显的疗效。各组短期内均无明显的毒、副作用。 【结论】 大剂量青蒿琥酯治疗SLE是一种可行的、有效的治疗方法，并且毒副作用小，但其单独应用于SLE的治疗尚需进一步研究。其可能的作用机制是抑制淋巴细胞表面CD54的表达，从而抑制淋巴细胞的黏附，抑制了B细胞的过度活化，从而发挥了免疫的调节作用。
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