固体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻的优劣系统评价

论文摘要

[背景]隆鼻术是利用充填材料,通过手术改善鼻根和鼻梁塌陷或鼻尖低平等外鼻形态欠佳的一种整形手术[1]。既往的观念认为自体组织材料（软骨、骨、真皮、脂肪细胞等）是隆鼻术的最佳材料,其组织相容性和安全性最高,但常因理想的供区材料不足,手术时间相对较长,给患者带来额外的痛苦甚至可能出现潜在的并发症,以及随时间推移材料可能存在不同程度的吸收等因素而受到限制[222]。早在19世纪早期,人们就开始采用黄金作为鼻正畸材料[3]。百余年来,人们先后研制和使用了许多异体材料,如象牙、石蜡、玻璃等[4],随后又出现了多孔高密度聚乙烯（Medpor）、硅橡胶、聚四氟乙烯和羟基磷灰石等复合材料、组织工程骨、及自体软骨细胞凝胶等[22]。很多材料由于术后并发症发生率较高或使用安全性较低等原因已逐渐不再使用。目前临床应用最多的仍是固体硅胶假体（聚硅氧烷）和膨体聚四氟乙烯假体,这两种材料由于其各自的材料学特点得到了广泛关注。[方法]计算机检索MEDLINE（1966年至2010年）文献数据库,收集所有相关使用生物材料隆鼻术的临床报告。所有文题和摘要由两位评价者独立阅读。再进行META分析,以进行系统评价。[结果]硅胶假体外露率为3.4%,而Gore-Tex没有出现外露病例（p=1.97e-08）；硅胶假体的感染率为2.3%,Gore-Tex膨体的感染率1.8%,差异不显著（p=0.72）；硅胶假体的取出率为6.0%,显著高于Gore-Tex膨体的取出率3.9%（p=0.003）。[结论]生物材料为隆鼻术的发展带来了新进展,而Gore-Tex膨体与硅胶假体各有优劣,应当根据患者不同情况及需求作适应性的选择。

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• 1. 资料与方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 4. 结论
• 参考文献
• 综述
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