张宾艳
(天津武警后勤医院附属医院耳鼻喉科028000)
【摘要】目的探讨过敏性鼻炎过敏原的检测、预防及护理成效。方法通过我院耳鼻喉科门诊收治100例过敏性鼻炎患者进行分析。结果经过有效的护理干预，过敏性鼻炎患者症状明显减轻。结论借助皮肤过敏原点刺试验，更准确的为患者检测出致病原，通过有效的脱敏及健康教育对其康复有重要指导意义。
【关键词】过敏性鼻炎过敏原检测预防护理
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）18-0303-01
过敏性鼻炎右脚变应性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态放应性疾病，普遍人群患病率为10%～25%，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点，青年人多见。近年来过敏性鼻炎成逐年上升的趋势[1]。自我科皮肤过敏源点刺开展以来，共收治例过敏性鼻炎患者，从中选取100例典型的过敏性鼻炎患者过敏原点刺检测及护理进行深入探讨及分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组病例100例，男性45例，女性55例，发病史半年～10年，平均30岁，所有病例均无气道高反应及哮喘并发。均有喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞为最常见的四大症状，程度不一。喷嚏以清晨和睡眠为最严重，鼻腔检查显示鼻腔粘膜苍白水肿，并有水样粘液。部分病人伴有眼睛发红，发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。
1.2方法
通过对100例患者进行皮肤过敏原点刺实验分析，过敏原制剂有24种，其中包括吸入性过敏原制剂12种和食入性过敏原制剂12种，在患者左右前臂分辨进行点刺，20分钟得出结论。
1.3结论
通过测试结果100例患者大致能分4组，第1组尘螨过敏35例患者；第2组花粉过敏30例患者；第3组食物过敏25例患者；第4组混合过敏10例患者。
2.护理
通过分组进行有针对的治疗及护理。
第1组尘螨过敏者，尘螨春秋两季是出现尘螨种群的两个密度高峰，秋季密度高于春季。空调房间可全年繁殖，卧室内的卧具和地毯是尘螨最适合的孽生地。减少尘螨孽生：首先，卧室保持整洁卫生无尘，采光良好，经常开窗保持空气清新，避免潮湿；其次，应用易于清洗地板的材料，如木、石等，不用地毯。卧具的清洗、消毒、清扫工作应由患者家属完成。被褥、枕头、衣服、窗帘等勤洗勤晒；将床铺、卧具中的尘土、皮屑和螨等暴晒、拍打出来；隔10天左右用>55℃热水烫洗，100℃热水可使致敏蛋白变性[2]。还可以采取脱敏治疗，现临床有种简便有效的脱敏方法，舌下滴入粉尘螨滴剂[3]，分阶段进行2-5年的脱敏治疗，可达到治愈效果，其中10例用药物脱敏干预疗法，彻底治愈，回访调查无再次复发。
第2组花粉过敏者，花粉种类中树木花粉始于3月中旬，4～6月达高峰，主要致敏花粉是榆、扬、柳等；草类花粉始于7月下旬，主要致敏花粉是蒿属、禾本科等。明确过敏原以后，尽量在此期间减少户外活动，如不可避免时尽可能佩戴眼镜和口罩，外出回家后及时淋浴[2]。还可以采用花粉阻隔剂进行治疗，过敏症状刚开始或用药物缓解后使用效果更佳，将药物摸入鼻前庭回吸，药物就在鼻腔形成一个隐形的口罩，对过敏原进入鼻腔有阻挡作用，其中有15例使用此方法，90%效果明显，10%停用过敏药物后再次复发。
第3组食物过敏者，导致过敏的食物大致为鱼，海鲜，蛋，奶，桃子，花生等，针对自己对某种食物的过敏性情况不吃或少吃该食物，25例患者均采取此方法，效果显著，无再次复发。
第4组混合过敏者，导致过敏的因素多大致为尘螨，花粉，化学染料，食物等程度不一，根据每位患者对过敏物质的不同程度联合用药，口服药物和鼻喷激素联合用药，症状缓解后，逐一递减，其中8例患者治疗成功，2例患者停药后再次复发。
3.讨论
过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后，在集体免疫系统参与下所形成的鼻腔粘膜慢性炎症性疾病。由于人们越来越多地大量使用家装材料对居所装修，而且合成材料所用的家具已占家具中的主流，家装材料挥发的化学气味和有毒物质污染了空气，势必出现大量新的过敏原，值得注意的是目前大量使用的化工产品合成的枕芯材料也是一大过敏原。根据国外流行病学研究，过敏性疾病随着工业化城市现代化程度的增加而增加，因此加强过敏性疾病的发病原因的分析研究成为必要。通过皮肤过敏原点刺检测，可以发现患者的过敏原，有的放矢，有针对的进行治疗，更好地服务于临床，指导过敏性鼻炎患者的预防及护理。
参考文献
[1]席淑新主编.眼耳鼻咽喉口腔科护理学.第3版.北京.人民卫生出版社.2012.246
[2]青年人.过敏性鼻炎的预防及护理心得.护士从业网.2013
[3]李添应，陈德华，林志斌等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2011.46(10).859-862