湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙410000
【摘要】目的：探究肛瘘患者临床护理效果。方法：以2018年1月—2019年7月期间我院收治的110肛瘘患者为研究对象，将其按入院顺序分为研究组与对照组各55例。研究组采用综合护理干预办法，对照组则采用常规护理办法。对比两组患者护理干预后护理满意度、生活质量和首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间和伤口愈合时间四项护理相关指标[1]。结果：实施护理干预后，研究组患者护理满意度和生活质量明显高于对照组，首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间和伤口愈合时间则都小于对照组，P<O.05。结论：实施综合护理干预，患者恢复情况、护理满意度和生活质量等均有所提高。
【关键词】肛瘘；综合护理干预；
肛瘘是指发生于肝门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后遗症，临床症状常见为患者肛门处反复自外口流出脓液，伴有瘙痒感等[1]。此类病症反复发作会导致患者肛门失禁，少数患者受长期炎症刺激，可能诱发恶性病变。临床常用手术治疗，由于久治不愈的肛瘘存在癌变风险，合理专业的护理就显得尤为重要。本文就肛瘘手术治疗患者临床护理效果。
1资料与方法
1.1基线资料
选取2018年1月—2019年7月期间我院收治的110肛瘘患者为研究对象，按入院顺序将其分为研究组与对照组各55例。入选标准：（1）患者均为自愿参与；（2）患者均无麻醉禁忌症；（3）患者均无家族精神病遗传史；（4）患者均无语言沟通障碍。研究组男女比例为25:30，平均年龄为（46.71±1.25）。对照组男女比例为28:27，平均年龄为（47.28±1.01）。两组患者一般临床基础资料不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理办法。护理人员为患者提高干净舒适的护理环境，及时注意治疗室空气湿度与温度，并进行开窗通风。与患者沟通交流，并通过聆听与观察，发现和满足患者生理、心理需求，谨遵医嘱引导患者用药等。
研究组则采用综合护理干预方式。具体方法如下：（1）术前护理：①建立专业的护理小组，将护理责任落实到个人，及时观察与记录患者检查数据，合理预估其病理走向[2]。②及时向患者及其家属介绍医院诊疗及护理环境，帮助其尽快适应新环境。③由于致病部位以及治疗方法等，患者会产生焦虑、恐惧等心理情绪，护理人员及时给予患者疏导与鼓励[3]。并通过眼神、肢体动作等给予患者积极暗示。（2）术中护理：术中护理人员及时关注患者情绪变化，禁止窃窃私语，认真熟练的配合术者各项操作。（3）术后护理：①护理人员谨遵医嘱严格注意患者用药。如患者出现切口疼痛，焦虑不安等现象，应及时为患者药物止痛，或通过分散患者注意力，放音乐等方式来缓解患者情绪。②引导患者选用适当的卧位，并指导其进行适量运动[4]。根据患者恢复情况为其制定相对应的饮食护理方案，积极鼓励患者进食。
1.3观察指标
持续一个护理阶段后，对比两组患者护理满意度、生活质量和首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间和伤口愈合时间。生活质量社会功能、生理功能、心理功能和物质生活四项基本功能每项各60分。患者护理满意度和生活质量越高，首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间和伤口愈合时间越短，与之相对应的护理方案意义越大。
1.4统计学分析
实施统计学SPSS23.0软件处理数据，护理满意度用ｎ（%）来表示，用卡方检验。患者生活质量和首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间和伤口愈合时间四项护理相关指标则用（，分）来表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2结果
2.1对比两组患者护理满意度
实施护理干预后，研究组患者护理满意度高于对照组，优势明显，Ｐ＜0.05，见表1。
2.2对比两组患者生活质量
实施护理干预后，研究组患者生活质量高于对照组，优势明显，Ｐ＜0.05，见表2。
2.3对比两组患者护理相关指标
实施护理干预后，研究组患者首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间和伤口愈合时间均小于对照组，优势明显Ｐ＜0.05，见表3。
3讨论
肛瘘属于常见的肛肠科疾病。致病因素一般有食物中的骨头、吞咽金属等物质造成的肛门损伤，肛门体温计、肛门镜检查等造成的细菌入侵及感染，肛门裂反复感染并发的皮下瘘，会阴部手术造成的肛门直肠脓肿及瘘，吞咽结核菌或血行感染引起的结合等[5]。
此次研究结果表明：实施综合护理干预，对于提高患者护理满意度和生活质量，缩短其首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间和伤口愈合时间都有明显作用，Ｐ＜0.05。原因分析：（1）及时为患者讲解此类病症病理病因、注意事项及不良反应等，充分尊重患者隐私，不嘲笑、轻视患者，能够增强患者疾病认知程度和康复信心。（2）引导患者进食冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等营养丰富、易消化且维生素含量高的食物，能够提高患者机体免疫力和抗病能力[6]。（3）护理人员及时关注患者切口恢复情况及患者血压值等生命体征，能够有效预防患者继发病症的产生。（4）护理人员及时鼓励患者多饮水，并通过温水冲洗会阴，针刺曲池、中级穴等方法帮助患者排尿，对于预防男性患者尿潴留和女性患者尿道感染都有积极意义。
综上，将综合护理干预应用于临床治疗肛瘘，能有效提高患者康复效果，改善其生活质量和护理满意度。
参考文献
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