2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平分析

论文摘要

目的:检测2型糖尿病肾病（DN）患者血清脂联素、尿白蛋白排泄率、HbAlc、血脂水平,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素的关系,及DN不同阶段血清脂联素水平的变化趋势。 方法:从入院的2型糖尿病患者中选取60例患者与30例正常健康体检者（对照组）,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为三组:<30mg/d的正常白蛋白尿组（32例）,30—300mg/d的微量白蛋白尿组（13例）,>300mg/d的大量白蛋白尿组（15例）。检测血清脂联素,同时测定HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄率,比较各组间的差异。 结果:正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者（9.69±2.23mg/1&2.17±1.95mg/1）,微量白蛋白尿组的血清脂联素高于正常白蛋白尿组（3.81±1.7mg/1&0.74±0.47mg/1）,大量白蛋白尿组的血清脂联素水平最高（4.92±1.12mg/1,p<0.001）。单因素相关分析显示:血清脂联素水平与尿白蛋白排泄率、HDL呈正相关（分别为r=0.91,r=0.31）,与HbAlc、体重指数（BMI）呈负相关（分别为r=-0.32,r=-0.71）;多元相关回归分析显示血清脂联素受尿白蛋白排泄率、BMI、HbAlc、HDL的影响较大。 结论: 1、正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者。 2、随着尿白蛋白排泄率的升高,血清脂联素水平实际上也是升高的。 3、血清脂联素水平与尿白蛋白排泄率、HDL呈正相关,与HbAlc、体重指数（BMI）呈负相关。 4、血清脂联素受尿白蛋白排泄率、BMI、HbAlc、HDL的影响较大。 2型糖尿病肾病存在糖代谢与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,这可能是血清脂联素较正常健康体检者降低的原因,但2型糖尿病患者随着尿白蛋白排泄率的升高,其血清脂联素水平事实上是升高的,其原因尚待进一步的探讨。

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