熊毅杨立志
【摘要】目的：探讨针灸与西药结合治疗腰骶痛的临床治疗效果，以便发现治疗腰骶痛的有效方法，知道临床实践，减轻患者痛苦。方法：对就诊于我院并接受治疗的患者的临床资料进行回顾性分析，将其中接受针灸与西药联合方法治疗的患者归为联合组，将单独采用针灸方法治疗的患者归为针灸组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果联合组腰骶痛患者共计82例，对照组患者共计50例。对资料进行回顾性分析发现联合组明显好于针灸组，两组患者的临床治疗有效率分别为98.8%、76%。临床治疗效果差异显著。经统计学分析p<0.05具有统计学意义。结论：针灸方法联合西药在治疗腰骶痛方面疗效显著，能快速有效缓解患者的病痛，适合在临床实践中推广应用。
【关键词】针灸；西药；联合；腰骶痛；治疗
【中图分类号】R612.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0419-02
腰骶痛时临床实践中的一种常见疾病，该病的发病原因很多，常见的有腰椎骨质增生、腰间盘突出及腰肌劳损等。该病的主要临床症状为腰骶部疼痛感。从中医学角度看，腰骶痛隶属于痹证和腰痛范畴内。有关该病中医药古书《杂病源流犀烛》中的观点为［1］：“腰痛是由于精气虚损，正气不足，以致难以抵挡邪气的侵袭，使得邪气足以进入体内所致。”腰痛在中医辨证学中被划分为四类：湿热证、寒湿证、肾虚证及淤血征。目前，针对该病的治疗方法很多，但大都只能在一定程度上缓解患者的临床症状，不能从根本上达到治疗疾病的作用。为了探究治疗该病的有效方法，本组研究对从就诊于我院的腰骶同患者的临床资料中抽取了132例接受不同方法治疗的患者的临床资料并进行回顾性分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本组研究共有腰骶痛患者132例，其中接受针灸联合西药方法治疗者82例，仅接受针灸治疗的患者50例。治疗方法均在患者知情同意的情况下选择。132例患者中男性患者60例，女性患者72例；年龄2769岁，平均年龄46.8岁。根据所接受的治疗方法所有患者分为联合组和针灸组。两组患者在年龄、性别等除治疗方法外的资料方面差异不显著，不具有统计学意义。具有良好的可比性。
1.2治疗方法:在对针灸组患者进行治疗时以循径取穴为原则分别取双侧肢体的阿是穴、足三里、肾俞及委中穴等穴位进行针灸治疗。对于存在下肢前侧及下肢后侧痛者，需要分别增加侧梁丘及环跳穴的针灸治疗。具体方法为，使用平补平泻的手法进行针灸治疗，进针得气后需要留针30min，1次/天，需连续针灸714天。所有针具的规格为长50mm，直径为0.3mm，针具的制作材料需为不锈钢。联合组治疗时在应用痛针灸组相同的治疗方法的同时加用乙酰氨基酚进行治疗，该药的具体用法为300500mg/天，连续服用714天。所有患者的治疗持续时间均根据患者的病情转归状况具体决定。
1.3疗效评价方法:本组研究临床治疗效果评价均以《中华人民共和国中医药行业标准》为依据进行判定。该标准规定：病变部位肿胀、疼痛现象完全消失，并且运动功能基本恢复正常者可定位痊愈；病变部位肿胀现象基本消失，疼痛现象有所改善，运动功能基本恢复者可定为显效。病变部位疼痛肿胀现象及运动功能均有不同程度改善，但未能完全恢复正常者可定为起效。而病变部位症状及运动功能均为有改善或病变更加严重者定位无效。
1.4统计学方法:本组研究应用SPSS16.0软件对相关资料进行统计学处理，采用卡方检验方法对统计数据进行处理。当p<0.05时，认为差异显著，具有统计学意义。当p<0.01时认为差异及其显著，具有明显的统计学意义。
2结果
通过对两组患者的临床资料进行回顾性分析发现，联合组的治疗效果明显好于针灸组，联合组与针灸组的临床治疗有效率分别为98.8%、76%。经统计学分析发现分别为p<0.05，表明两组患者的临床治疗效果具有明显差异，具有统计学意义。具体见表1
表1联合与治疗组的临床治疗效果统计表（例/%）
3讨论
腰骶痛是临床实践中的一种常见疾病，在美国等国家该病的就诊率占前五位［2］。关于腰骶痛西医学中没有明确的定义，常被认为是与肌肉的慢性劳损、急性损伤后遗症、某些无菌性炎症及小关节半脱位等因素存在密切联系。在西医领域治疗该病常用的方法是应用镇痛药缓解患者的临床症状。常用的药物为激素、阿片类药物及某些非类固醇类药物等。乙酰氨基酚是该病西医治疗中最长用到的药物，该药物可通过干扰前列腺素的合成减轻病变组织的充血水肿现象，此外还可有效减轻患病局部的神经过敏现象从而有效缓解疼痛症状。
中医学中将腰骶痛归属到痛症范围。中医学认为肾为腰之府，腰痛的产生是由于患者在肾虚的基础上遭受外伤、劳损及风寒湿等外邪侵袭，自身正气不足以抵御邪气而引发的［3］。而中医的主要治疗方法之一——针灸具有疏通经络、调和气血、改善局部微循环及缓解软组织痉挛及阻碍痛觉信号的传递等功效。本组即利用针灸均具有扶正祛邪，调和整体与局部以及调理脏腑和疏通经脉的功效的有利条件进行治疗。
综上所述，两种治疗方法结合用于治疗腰骶痛时不仅能在快速有效的缓解患者的临床症状，号可以通过对整体的调整达到从根本上治疗该疾病的目的。适合在临床实践中广泛应用。
参考文献
［1］何兴伟,黄建华,曾利元.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.中国针灸,2007.4.264.
［2］阮慧红,赵云芳,郑光宪.针灸配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛［J］.针灸临床杂志,2007.6:6.
［3］李亚军,针刺带脉、足临泣治疗腰骶疼痛46例［J］.2008,28(7):544-545.
作者单位：433200洪湖市人民医院康复科