消渴病消渴期与消瘅期证候要素分布研究

论文摘要

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷引起的以血浆葡萄糖水平增高为特征的疾病。糖尿病属传统中医学“消渴病”范畴。随着人民生活水平的提高、生活节奏及饮食习惯的改变,糖尿病的患病率迅速增加。世界卫生组织统计数据称,目前中国糖尿病患者人数已经达到9100万,患者人数已居世界第一位。糖尿病长期血糖增高,可导致多系统并发症,包括心脑血管病变、肾脏病变、周围神经病变及视网膜病变、周围血管病变,严重影响糖尿病患者生活质量,对人类生命健康构成巨大威胁。目前由于各专家对糖尿病的认识不一样,各知识领域有异、认识角度不同,使众专家的中医辨证标准、分期分型未能达成客观的统一标准,相关文献缺乏可比性,影响临床上交流,使中医证候学的研究的缺乏系统性及全面性。本研究从中医证候学角度,进行调查研究,采用吕仁和教授提出的糖尿病分期标准,重点讨论糖尿病不同分期证候要素分布规律,以及证候要素与各期之间的关系。通过收集糖尿病患者的临床资料,采用现代数据整理方法,进行统计学分析,以提供让人信服的客观结论。本次研究共收集90例2型糖尿病患者,结果发现,证候出现频率,虚证以阴虚证、阳虚证为主；实证以血瘀证、燥热证为主。消渴期证候出现频率,虚证以阴虚证、气虚证为主；实证以血瘀证、燥热证为主。消瘅期证候出现频率,虚证以阴虚证、阳虚证为主；实证以血瘀证、燥热证为主。消渴期与消瘅期均以虚实夹杂证占大多数,以证候组合而言,消渴期,以单一证候、两证组合为主；消瘅期以两证组合、三证组合为主。经统计学分析,得出结论如下：1.本次研究结果中,发现以血瘀证、阴虚证、燥热证、阳虚证及气虚证为多见证型。在消渴期,本虚证以气虚证、阴虚证为主；标实证以血瘀证、燥热证为主,说明内热阴伤,气阴两虚,血脉瘀滞的病机存在于消渴期。在消瘅期,本虚证以阴虚证、阳虚证为主；标实虚以血瘀证、燥热证为主要证型,说明阴阳两虚、血脉瘀滞的病机存在于消瘅期。消瘅期的证候组合数量高于消渴期,提示消瘅期的病机更加错综复杂。2.本次研究结果显示,“燥热证、阴虚证”普遍存在,说明糖尿病“内热伤阴”的病机理论。“阴虚证”在消渴期及消瘅期有显著性差异,提示阴伤更为突出。“血瘀证”广范存在于消渴期及消瘅期,进一步肯定血脉瘀滞的病机在这两期病发过程中占重要地位,提示治疗糖尿病方面,应注重活血化瘀治法。3.在本次研究中仍存在一些问题,由于入组患者的数量有限、人群局限性,研究资料属回顾性统计,致使病例资料未能有完全的代表性,不能完全代表该病的证候分布规律。因此,对糖尿病临床证候学研究,仍需要我们进一步深入研究和探讨。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 文献综述 糖尿病中医病机与证候学研究进展
• 正文 消渴病消渴期与消瘅期证候要素分布研究
• 前言
• 临床资料
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 个人简历