论文摘要
目的:本研究检测妊娠期糖尿病（GDM）患者血硒及胎盘硒水平变化,探讨妊娠妇女血硒及胎盘硒水平变化与GDM患者胎盘的组织形态学改变的关系。方法:GDM患者30例（GDM组）和正常妊娠妇女30例（对照组）,于产前采集空腹静脉血,分娩时收集胎盘组织,采用2,3-二氨基奈（DAN）荧光法及DTNB比色法,分别检测血硒和胎盘硒水平及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性,并对GDM及正常妊娠妇女各10例胎盘组织进行病理学观察。结果:（1）GDM组孕妇血硒、胎盘硒及血GSH-Px活性分别为（0.0620±0.0224）㎎/L、（0.4854±0.0857）㎎/㎏、（68.20±15.91）活力单位明显低于对照组的0.0783±0.0209㎎/L、0.5473±0.0842㎎/㎏、（80.36±12.68）活力单位,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）孕妇血硒水平与GSH-PX活性呈显著正相关（r=0.714, P<0.001）。（3）GDM组孕妇血硒与胎盘硒含量成显著正相关（r=0.639,P<0.001）,对照组血硒与胎盘硒水平无明显相关。（4）光镜下观察GDM组胎盘的病理改变主要为:绒毛水肿,干绒毛小动脉管壁增厚,管腔狭窄,合体细胞结节增多,细胞滋养叶细胞及血管合体膜形成增加;对照组未见明显上述病理改变。结论:（1）血及胎盘组织中硒的缺乏可能与妊娠期糖尿病的发生有关。（2）妊娠期糖尿病患者全血GSH-Px活性下降,说明氧化应激参与妊娠期糖尿病的发生。（3）硒是抗氧化物酶- GSH-Px的活性成分,GDM患者胎盘硒水平降低,可导致胎盘GSH-Px活性下降,发生脂质过氧化反应,破坏胎盘生物膜结构,可能与GDM患者胎盘组织病理改变有关。
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