通降煎治疗肾实质性高血压（肝肾阴虚夹瘀候）的临床研究

论文摘要

目的:肝肾阴虚,瘀血内阻是肾实质性高血压(RPH)的主要病机,治疗上应滋补肝肾,活血通脉,标本兼施,不可偏废。本课题旨在观察自拟通降煎治疗RPH(肝肾阴虚夹瘀候)的临床疗效,以进一步探讨和认识RPH的病理机制及通降煎治疗该病的作用机理。方法:将60例RPH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,给予通降煎并联合应用施惠达片;对照组30例,给予单纯施惠达,并系统观察了通降煎对肾实质性高血压患者的血压、血肌酐、尿素氮等指标的影响及临床症状的改善情况。结果:临床观察结果表明,治疗组显效率为46.67%,总有效率为90%,对照组显效率为30.00%,有效率为76.67%。两组总有效率及临床显效率经统计学处理均P＜0.05,有显著性差异,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:通降煎治疗RPH疗效肯定,值得临床推广。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语表
• 前言
• 文献综述
• 1 病因病机的研究
• 1.1 中医学对肾实质性高血压病因病机的认识
• 1.1.1 古代医家对肾实质性高血压病因病机的认识
• 1.1.2 现代医家对肾实质性高血压病因病机的认识
• 1.2 西医学对肾实质性高血压发病机制的认识
• 1.2.1 容量依赖性高血压
• 1.2.2 肾素依赖性高血压
• 1.2.3 肾脏分泌血管活性物质的参与
• 1.2.4 氢化可的松-可的松"短路"
• 1.2.5 神经系统
• 1.2.6 EPO相关性高血压
• 2 名老中医辨证经验
• 3 辨证论治的研究
• 4 专方专药的研究
• 5 实验研究
• 6 其他疗法
• 7 讨论与展望
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 诊断标准
• 1.1.1 中医诊断辨证标准
• 1.1.2 西医诊断标准
• 1.1.3 肾功能分级标准
• 1.2 病例选择标准
• 1.2.1 纳入病例标准
• 1.2.2 病例排除标准
• 1.3 一般资料
• 1.3.1 病例来源
• 1.3.2 一般资料
• 2 研究方法
• 2.1 分组
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观察指标
• 2.3.1 安全性观测
• 2.3.2 疗效性观测
• 2.4 疗效判定标准
• 2.4.1 压疗效判定标准
• 2.4.2 证候疗效判定标准
• 2.4.3 主要症状的疗效评价
• 3 治疗结果分析
• 3.1 综合疗效分析
• 3.2 中医证候疗效分析
• 3.3 治疗前后有关指标变化
• 3.4 治疗相关资料分析
• 4 讨论与体会
• 4.1 滋阴潜阳乃治疗RPH治本之道
• 4.2 活血通脉乃截流之术
• 4.3 通降煎的确立
• 4.4 方药组成及配伍意义
• 4.4.1 通降煎的药物组成
• 4.4.2 通降煎的方解及配伍意义
• 4.5 疗效分析
• 4.6 体会
• 5 存在的问题与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录 病情分级及中医症状记分标准