ACS患者血清五聚素3、钙卫蛋白水平变化及其与近期预后的相关性研究

论文摘要

背景：急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndromes, ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UAP）。炎症反应在ACS的发生发展中起着重要作用,炎症因子在ACS早期即可升高。本文通过观察最新发现的2种炎症因子五聚素3（Pentraxin3, PTX3）和钙卫蛋白（S100A8/A9）在ACS患者血清中的水平、治疗前后的水平变化,探讨其与患者近期预后的关系,评价其在ACS治疗和预后方面的意义。方法：收集2010年9月～2011年1月间我院心内科住院的冠心病（CHD）患者126例,其中不稳定型心绞痛（UAP组）51例,急性心肌梗死（AMI组）50例,稳定型心绞痛（SAP组）25例,选择同期在我院体检中心健康体检者（NC组）25例作为对照组。采用ELISA检测各组入院时空腹血清PTX3和S100A8/A9水平,以及ACS患者（UAP+AMI组）在入院规范治疗一周后的血清PTX3和S100A8/A9水平,比较不同冠脉病变支数组的血清PTX3和S100A8/A9水平,出院后3个月对ACS患者进行电话随访,了解患者的近期预后。结果：（1）UAP组、AMI组的血清PTX3、S100A8/A9水平明显高于SAP组、健康对照组（P<0.05）；SAP组PTX3、S100A8/A9水平亦高于健康对照组（P<0.05）；而UAP组与AMI组的血清PTX3、S100A8/A9水平无差异（P>0.05）。（2）ACS患者经过一周规范治疗后,复查的血清PTX3、S100A8/A9水平较入院时显著降低（P<0.01）；但复查的血清PTX3、S100A8/A9水平仍高于健康对照组的正常水平（P<0.01）。（3）双支病变组和三支病变组的PTX3水平明显高于单支病变组（P<0.05）；三支病变组的S100A8/A9水平明显高于单支病变组和双支病变组（P<0.05）；（4）血清PTX3、hs-CRP和TC影响ACS患者的近期预后（死亡或因心脏事件再住院）（P<0.05）；血清S100A8/A9与ACS患者的近期预后无关（P>0.05）。结论：ACS患者血清PTX3、S100A8/A9水平显著升高；ACS患者中,随冠脉病变支数的增加,血清PTX3、S100A8/A9水平增高；血清PTX3水平增高提示ACS患者近期预后不良。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 本文主要英汉缩略语对照表
• 第一章 前言
• 1.1 五聚蛋白3 （PTX3）
• 1.2 S100A8/A9
• 第二章 材料与方法
• 2.1 病例选择
• 2.2 病史资料的采集
• 2.3 冠脉造影（CAG）方法
• 2.4 冠脉病变支数的区分
• 2.5 ACS及SAP患者的治疗
• 2.6 电话随访
• 2.7 血清标本的收集
• 2.8 血清标本的检测程序
• 2.9 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 各组临床一般资料的比较
• 3.2 各组血清PTX3、S100A8/A9的水平比较
• 3.3 治疗一周后ACS患者血清PTX3、S100A8/A9水平变化
• 3.4 不同冠脉病变程度的ACS患者血清PTX3、S100A8/A9变化
• 3.5 PTX3、S100A8/A9相关性分析
• 3.6 ACS患者血清PTX3、S100A8/A9水平升高与近期预后的关系
• 第四章 讨论
• 1. PTX3在ACS中的作用
• 2. S100A8/A9在ACS中的作用
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述 ACS新的炎症指标—PTX3,S100A8/A9
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间所获成果