宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后妊娠及其结局的临床研究

论文摘要

目的探讨宫颈上皮内瘤变（包括原位癌）患者宫颈锥切术后妊娠及其结局的影响。方法对2001年至2006年中南大学湘雅二医院因CINⅡ、CINⅢ、原位癌实施宫颈锥切术且术前无不孕症、未生育过、已生育但仍有生育要求、年龄≤40岁的患者作为研究对象进行电话随访,随访到122例,其中25例有迫切生育要求且未避孕大于2年的患者纳入本研究。对25例患者的妊娠情况、妊娠结局、妊娠距锥切时间间隔、终止妊娠方式进行回顾性分析。结果1.妊娠情况:25例患者,20例共获得21次妊娠,妊娠率80%（20/25）,与普通人群妊娠率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.妊娠结局:20例患者获得的21次妊娠中,1例孕8周稽留流产（该患者术后13个月又有1次足月妊娠）,1例孕24周因胎儿畸形终止妊娠,19例患者活胎分娩。已分娩的19例患者中,早产2例,1例在孕34周,1例孕36+3周,早产率11%（2/19）,与普通人群早产率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;1例孕34周胎膜早破,早产胎膜早破率5.3%（1/19）,与普通人群早产胎膜早破率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;过期产1例,16例足月分娩。19例分娩患者共出生新生儿19例,均存活,最低出生体重2600g,为孕34周早产儿,最高出生体重4200g,出生体重平均为3374±438g,无低出生体重儿发生,无新生儿死亡。3.妊娠距锥切时间间隔:妊娠距锥切时间间隔最短为4月,最长为48月,2例早产患者妊娠距锥切时间间隔分别为12个月和16个月,3例妊娠距锥切时间间隔6个月以内的患者无1例发生早产,提示妊娠距锥切时间间隔与早产没有明显的相关性。4.终止妊娠方式:4例足月阴道分娩,无产程异常,无难产;15例剖宫产,包括2例早产,其中7例因产科原因剖宫产,8例无产科指征要求剖宫产结束分娩,剖宫产率78.9%（15/19）,所有剖宫产患者均未临产,未经过阴道试产,无法判断是否会发生宫颈性难产。结论1.宫颈锥切术对受孕能力无明显影响,不会导致继发性不孕。2.宫颈锥切术不增加早产、胎膜早破和低出生体重儿的发生率。3.妊娠距锥切时间间隔与早产没有明显的相关性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词
• 前言
• 第一章 资料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 第五章 参考文献
• 第六章 综述
• 致谢