藏医火灸理论与作用机制研究

论文摘要

从《四部医典》等藏医药古籍文献中可以明显地看出藏医火灸疗法已在公元8世纪形成了较完善的理论体系,但是,由于时光的流逝和各种社会原因,当今从事藏医药临床、科研和教学工作者缺乏对口传身教式的医术传承,至今还停留在火灸理论的学习与讲述层面上,可见火灸的实际利用价值也日趋遗失。随着人们物质文化水平的提高,许多人为容貌不愿使自己皮肤遗留一丝伤疤,导致患者不愿接受火灸治疗,因此致使这项特殊的治疗方法日渐淘汰和失传。但是根据火灸疗法的作用机制和临床疗效显得要比其它外治方法更值得接受,所以作为藏医药科研人员本人觉得要加强研究火灸对人体起到治疗作用的作用机制、临床疗效等。将火灸的理论与实践技能进一步完善,使得当今人们能够名副其实地接受火灸疗法,临床实践证明火灸疗法对疾病的作用与疗效,这不仅是我们藏医继承人的责任,也是研究这篇论文的主要目的。本论文用现代文献学的相关理论搜集、分析、推理和归纳藏医药经典文献,从文献学的角度主要研究火灸的定义、类型、特点、作用机制、临床疗效、适应症、禁忌症以及《四部医典》专载的特殊火灸穴位、灸治方法、疗效评价,并根据实际情况提出科学有效的临床应用方法。通过文献分析研究初步得出10种幻化灸是通过咒语、因果缘起、灸物实性、灸位、热能等起效,12种烙灸和艾灸则是通过因果缘起、灸物实性、热能、灸位来起效;对艾灸的材料而言,艾具有广泛的治疗作用,艾的药性可通过体表穴位渗透到体内起治疗作用,又可通过呼吸进入机体,醒脑安神,通经活络;根据穴位而言,穴位是隆等三因和脏腑等各患病部位之脉络聚合处、躯体的穴位可进行火灸的部位。穴位可分为背部穴位和前部穴位、头部和四肢以及指关节穴位。背部穴位是脉络聚合处,前部穴位是灸位汇聚处,头部和四肢以及指关节穴位大部分是脉络聚合处。艾灸作为一种适宜刺激,作用于穴位,通过经脉的传导,而调节机体脏腑器官功能。艾灸的作用机理其一是由燃艾时所产生的热能源刺激神经后起到驱寒的作用,其二是依托三大基因与人体基质之间的互依关系通过刺激三因从而起到治疗人体基质的病变,其三是通过灸治具体的病变部位使艾灸产生的热能直接作用于病变位从而起效,其四是在三大基因的病变路径中通过刺激“隆”和“培根”的路径而起效,其五是根据幻化灸和烙灸等23种灸物实性的差异等调整机体神经系统和循环系统,从而调整机体的内环境,以达到防病治病的功效。总而言之,艾灸治疗疾病时产生温热效应是取得疗效的关键。艾疗实质是一种温热刺激的结果,通过刺激皮肤感受器,激发调整神经系统机能。灸法可调整脏腑功能,促进人体新陈代谢,提高机体的免疫功能,从而防病治病。

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