新型农村合作医疗政策研究

论文摘要

中国农村合作医疗制度在经历了20世纪60、70年代的辉煌之后，80年代逐渐走向衰落。之后，农村医疗保障制度出现严重缺失，加之中国医疗卫生体制市场化改革导致医疗服务价格涨幅远远超过农民平均收入的增幅等原因，致使一部分农村居民因病致贫、因病返贫。2003年，国家出台新的农村合作医疗政策，以解决农村居民的医疗保障问题。自新型农村合作医疗试点工作开展以来，在各级政府的积极引导、组织、支持和广大农村居民的参与下，试点工作取得了显著成效。目前，正值新型农村合作医疗从试点阶段步入全面推行阶段的关键时期，及时全面的分析、研究和总结新型农村合作医疗政策及其实施状况，对于继续顺利推行这一政策至关重要。本文旨在通过对相关问题的研究，为新型农村合作医疗政策能够走上可持续发展的坦途提供决策参考依据。本文由五部分内容组成：第一部分导论，分析本项研究的必要性及其背景，确定研究目标；第二部分理论基础与研究方法，确定本项研究的理论依据与所运用的研究方法、研究内容等；第三部分新型农村合作医疗政策形成过程和政策机理，分析和介绍新型农村合作医疗政策形成过程、以及筹资、资金管理、参加方式、补偿办法等运行机制；第四部分新型农村合作医疗实施现状与问题，分析和总结新型农村合作医疗试点工作的绩效和试点过程中出现的主要问题及其成因；第五部分改进和完善新型农村合作医疗政策的几点建议，提出保持新型农村合作医疗政策可持续发展的对策。本文运用经济学理论和方法，从理论与实践、规范与实证、个别与一般、解析与综合相结合等多角度，全面系统地分析和总结了农村合作医疗制度发展与演变的历史过程；新型农村合作医疗政策的意义、特点和运行机制、新型农村合作医疗试点的成效等，重点分析和研究了新型农村合作医疗政策实施过程中出现的问题、原因及完善措施。研究结果表明，医疗卫生服务具有公共产品的特征，新型农村合作医疗的有效发展取决于政府的组织能力和资金支持力度。改进、完善和发展新型农村合作医疗目前应采取的主要措施是：(1)加大财政的支持力度，鼓励多元化的筹资方式，提高补偿比例；(2)扩大合作医疗的保障范围，将医治小病的费用纳入合作医疗保障的范畴；(3)完善新型农村合作医疗的监督机制；(4)完善其他配套措施，包括整合农村医疗卫生资源，加强农村医疗卫生人才的培养；强化农村医疗救助制度建设；加快新型农村合作医疗的立法建设等。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一部分 导论
• 一、问题的提出与研究背景
• （一） 问题的提出
• （二） 研究背景
• 二、国内研究现状
• 三、研究目标和需要进一步研究的问题
• （一） 研究目标
• （二） 需要进一步研究的问题
• 第二部分 理论基础与研究方法
• 一、理论基础
• （一） 公共产品理论
• （二） 公共选择理论
• （三） 制度变迁理论
• 二、研究视角、方法、内容与结构
• （一） 研究视角
• （二） 研究方法
• （三） 参考文献和资料
• （四） 研究内容
• 第三部分 新型农村合作医疗政策形成过程与政策机理
• 一、新型农村合作医疗涵义与意义
• （一） 新型农村合作医疗的涵义及特点
• （二） 新型农村合作医疗的意义
• 二、新型农村合作医疗政策形成的历史过程
• （一） 集体化时期农村合作医疗的发展
• （二） 经济转轨中合作医疗制度的演变
• （三） 小结
• 三、新型农村合作医疗的运作机制
• （一） 筹资标准和方式
• （二） 资金管理
• （三） 参加方式
• （四） 补偿方式及程序
• 第四部分 新型农村合作医疗政策实施现状与问题
• 一、新型农村合作医疗政策实施现状
• （一） 参合状况
• （二） 资金筹措情况
• （三） 农民受益状况
• 二、新型农村合作医疗政策现阶段存在的问题
• （一） 补偿比例偏低，筹资方式落后
• （二） 保障范围狭小
• （三） 定点医院药品及医疗费用高昂
• （四） 监管上的漏洞明显
• （五） 机构设置不够健全
• 三、新型农村合作医疗存在问题的成因分析
• （一） 政策制订
• （二） 政策执行
• （三） 目标群体
• （四） 环境因素
• 第五部分 改进和完善新型农村合作医疗政策的几点建议
• 一、改进目标:建立可持续发展的新型农村合作医疗政策体系
• 二、改进措施
• （一） 充分发挥财政的支持作用，鼓励多元化的筹资方式，提高补偿比例
• （二） 拓宽合作医疗保障范围
• （三） 整合农村医疗卫生资源，加强卫生人才的吸纳与培养
• （四） 完善新型农村合作医疗的监督机制
• （五） 推动农村卫生服务体系建设，建立医疗救助制度，加强卫生扶贫工作
• （六） 建立和完善相关制度
• 参考文献
• 后记