论文摘要
目的：通过观察选择性痔上黏膜及痔核顶端切除吻合术与传统外切内扎术治疗脱垂性痔病的治愈率,术中情况,术后并发症以及肛门功能等,客观的评价两种手术方式的优缺点,评估选择性痔上黏膜及痔核顶端切除吻合术的临床应用价值,从而为在实践中不断改进该疗法,并为今后选择脱垂性痔病治疗术式提供依据。方法：选择50例Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病患者,按照随机原则分为治疗组(选择性痔上黏膜及痔核顶端切除吻合术,TST*)和对照组(外切内扎术),观察比较各组治疗出血、脱垂的效果,手术时间,术中出血量,术中牵拉反应的发生率,住院时间,术后疼痛、肛缘水肿、尿潴留及术后排便通畅度、排便频率,肛门坠胀,肛门功能、肛门狭窄等。结果：TST*组的术后脱垂、出血的治愈率与对照组比较均无统计学意(P>0.05)；而在手术用时、术中出血量,住院时间,术后肛门疼痛、肛缘水肿程度、一周内排便通畅度明显优于对照组(P<0.05)；在术中牵拉反应及术后尿潴留发生率方面与对照组比无明显统计学差异(P>0.05)。结论：TST*治疗痔病的脱垂、出血症状的治疗效果和外切内扎术相似。TST*所需手术时间相对较短,术中出血较少,术后恢复时间较快,住院时间短,术后肛门疼痛轻、术后肛缘水肿发生率低,术后排便较通畅。
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