贾佳文
（中国人民解放军75213部队医院516120）
【摘要】目的：通过对夏季野战训练官兵中数情况进行调查，根据分析结果来制定相关防治措施。方法：选择南方某部官兵11880例，女110例，男11770例，对2007-2011年的夏季野战军官兵中暑情况进行调查和分析，得出中暑的原因和具体表现，制定防治措施。结果：通过对2007-2011年的野战军训练官兵中暑情况分析，结合国家制定的职业性中暑诊断标准，夏季野战训练官兵的中暑情况主要分为轻症中暑和重症中暑，重症中暑主要分为热痉挛、热射病等几大类。采用合理补充水、盐；合理安排作息制度；现场急救等防治措施，改善了中暑的人数和程度，提升了野战训练官兵的自身体质。结论：夏季野战训练官兵中暑情况属于常见病症，对野战训练官兵的考验度较高。日后必须采用综合性防治措施，避免因中暑引起休克、昏迷等病症。
【关键词】中暑官兵调查防治
【中图分类号】R821【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0048-01
中暑是夏季高强度军事训练和演习时的多发病，对官兵的体质变化会产生一定的影响。为了充分提高野战官兵的作战能力，南方某部队在2007-2011年先后进行了5次夏季野战训练，每次的训练期限在20天-30天之间。每次训练都会出现中暑官兵，分别采用了不同的方法进行治疗和分析。分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007-2011参加夏季野战训练的官兵，共11880例。2007年8-9月份参加训练的官兵数量为2350例，2008年8-9月份参加训练的官兵为2710例，2009年8-9月份参加训练的官兵为2050例，2010年8-9月份参加训练的官兵为2300例，2011年参加训练的官兵为2470例。在中暑的人数当中，诊断参考结合国家卫生部制定的职业性中暑诊断标准（GBZ41-2002）[1]，主要是分为轻症中暑以及重症中暑两种，重症中暑根据临床表现分为三种，分别为热射病、热痉挛、热衰竭。
1.2方法
夏季野战官兵的训练集中在8-9月份，此期间的温度较高，而且外部环境较为恶劣，训练项目严苛，很有可能发生大批官兵中暑情况。根据中暑诊断标准的要求，主要制定了以下防治措施：首先，野战训练要注意耐热锻炼，提高官兵热习服能力。由于高温持续时间较长，在耐热训练的时候，要注意时间上的把握。夏季人体水分蒸发速度较快，持续在烈日下训练，很有可能引发休克、昏迷，所以必须掌握好时间。其次，在进行高强度训练时，要合理补充水、盐等生理必须元素，医务人员要现场保障，发现中暑官兵，及时救助。在治疗方面：首先，必须保持中暑官兵的呼吸道通畅，可以采用解开衣领、腰带等措施，减少呼吸当中的束缚。部分中暑严重的官兵，会发生呕吐[2]。此时需要将官兵的头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道，同时清理呕吐物。其次，必须将中暑官兵转移到阴凉地带，防止继续受到高热环境的侵害。第三，采用物理降温，例如冰帽、冰枕，或者是采用乙醇擦拭身体各部位，进行降温。如果物理降温没有显著效果，可以采用冬眠合剂进行药物降温，防止体温居高不下。
2结果
在整个训练过程中，经过详细的统计，轻症中暑官兵共有400例，采用现场治疗、饮适量含盐清凉饮料以后，2h内体温有明显下降，共有370例官兵的中暑情况得到缓解。剩余30例官兵在采用一般措施无效后，给予静脉补液注射，12-48h后体温有所下降，头晕、恶心等症状基本消失，无复发现象。72h以后，中暑完全消失，可以继续训练。另外，除轻症中暑官兵400例以外，还有50例的重症中暑官兵。其中30例官兵采用现场治疗后有所缓解，持续昏迷官兵占有15例，血压较高，采用紧急补液后无效占有3例，剧烈呕吐2例[3]。上述20例患者均送往当地驻军医院进行救治，12h后均有所好转。部分中暑严重官兵在入院接受治疗以后，无并发症的出现，重症中暑得到了有效控制，身体康复较快，再次投入到训练以后，体质有所提升。
3讨论
我国南方沿海地区夏季温度高、湿度大，中暑是野战训练和演习当中的常见病，训练强度较高的时候，很容易引起群发。野战军的训练和传统训练有所不同，强度上的差异和训练项目的多样性，以及天气的持续性高温，是引起中暑的主要原因，官兵自身体质的强弱在中暑的时候，又可以分为轻症中暑和重症中暑两种。为保证野战训练官兵在夏季训练时，充分降低中暑概率，必须采用综合性防治措施。对于轻症中暑来说，主要是以物理降温为主，野战训练官兵处于中暑状态时，生理特征具有明显的变化，不可饮用大量凉水，而是要逐步降温。如果物理降温不明显，或者是官兵的身体温度居高不下，则采用药物治疗，逐步进行降温。在重症中暑的官兵当中，由于体质不同，很有可能会引起并发症。此时必须停止训练，联系当地驻军医院，将物理方法和药物疗法共用，并且对重症中暑官兵进行相应检查，看看是否存在器官病变。另一方面，重症中暑官兵需接受持续治疗，中暑是由多方面因素引起的，体内发生的变化不会立刻凸显出来，持续治疗有助于巩固官兵病情，减少休克、昏迷、肾衰竭等并发症的出现。
参考文献
[1]姚欣,冯子坛,孙蓉,刘文格,董春杰,王翠兰,冯佳,孙婉婷,于佳.早期多途径救治中暑164例分析[J].人民军医，2012(12).11-22.
[2]叶小明,杨得健.军事训练致中暑259例救治体会[J].临床和实验医学杂志，2010(03).01-03.
[3]李莉莉,江伟.军事训练致重症中暑的综合治疗[J].中外医学研究，2011(28).05-08.