论文摘要
目的：冠心病是危害人类健康的重要疾病之一,饮酒作为一个可以调控的生活方式与冠心病的关系已经进行了近30年的研究。冠状动脉侧支循环在急性心肌缺血时可起到保护心肌、减少心肌坏死面积、降低猝死发生率等作用,同时可为急性心肌梗死的成功再灌注治疗赢得宝贵时间。而侧支循环的形成需要血管内皮细胞的分裂增殖。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是促进血管内皮细胞分裂增殖的重要因子,在体内能迅速、有效地促进新生血管的形成,促进心肌梗死患者侧支循环的建立。本研究观察不同饮酒量的冠心病患者侧支循环水平及其VEGF水平的差异,探讨饮酒与冠心病患者侧支循环水平之间的关系。方法：于2010年11月至2011年8月在山东大学附属省立医院行择期冠状动脉造影术及介入治疗的冠心病患者,选取经冠状动脉造影证实至少存在一支主要血管(前降支、回旋支和右冠状动脉)闭塞的男性冠心病患者为研究对象。造影结果采用QCA系统分析冠状动脉病变并对其侧支循环水平进行Rentrop分级。采用问卷调查的方法采集患者既往每周饮酒次数、每次饮酒量和饮酒种类,获得患者每天饮酒量,以每天饮用酒精量不超过60g为标准,分成大量饮酒组(每日饮酒量>60g)、少量饮酒组(患者既往日平均酒精摄入量≤40g)、非饮酒组。同时收集患者的血压、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原、吸烟、糖尿病史等冠心病因素情况。排除标准为：感染、恶性肿瘤、脑血管疾病、周围血管疾病、严重肝肾功能不全免疫系统疾病。最终入选患者非饮酒组36例,少量饮酒组33例,大量饮酒组34例。取入选患者动脉血,离心取上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF水平。采用SPSS17.0统计软件分析所得数据。结果：少量饮酒组侧支循环水平高于非饮酒组(P<0.05)和大量饮酒组(P<0.01)；血清VEGF水平在少量饮酒组为(148.32±60.80)pg/ml,明显高于非饮酒组(113.53±61.82)pg/ml(P<0.05),而大量饮酒组与少量饮酒组之间无明显差异。结论：少量饮酒有利于心肌梗死患者冠状动脉侧支循环的建立,可能与血中VEGF高表达有关。
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