论文摘要
不同动脉吻合方式对移植肾远期功能的影响目的：分析三种不同动脉吻合方式对同种异体肾移植患者移植肾远期功能的影响。方法：本中心从1999年2月至2002年12月间共完成同种异体尸肾移植手术489例，其中符合入选条件（包括使用Neoral CsA+MMF+Pred三联免疫抑制剂方案，同时排除曾经发生感染性疾病、急性排斥反应、外科并发症以及带移植肾功能死亡的患者等）而被纳入本研究的共138例，其中男性75例，女性63例，平均年龄40.58±10.62岁，（18岁～65岁）。平均体重62.93±11.43kg，（38kg～88kg）。查阅病史了解患者术前一般情况、肾移植手术时的情况、术后一月以及研究时（术后5年以上）的各项评价移植肾功能的指标。进行统计学分析探讨不同动脉吻合方式对移植肾远期功能的影响。结果：本研究中供肾动脉与受体髂内动脉行端端吻合者92例，与受体髂外动脉行端侧吻合者40例，两种吻合方式并存者6例。统计分析结果显示：不同动脉吻合方式的三组患者远期体重、血白细胞、血红蛋白、血小板、血谷丙转氨酶、血糖、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血胆固醇、血甘油三脂等11项指标均无显著性差异；三组患者远期MMF、Pred剂量亦无明显差异，而CsA剂量、CsA全血谷浓度差异有显著性意义，且两种吻合方式并存组的该2项指标明显低于其余两组；不同动脉吻合方式与患者术后新发高血压无相关性；热缺血时间与移植肾远期功能明显相关，而供肾左右、供肾动脉数量、植肾位置、动脉吻合方式4项指标与移植肾远期功能无明显相关性。结论：不同动脉吻合方式对肾移植术后远期肾功能的影响无明显差异；对肾移植术后新发高血压无明显影响；对肾移植术后血常规、血脂水平、肝功能等无明显影响。